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NewYork-Presbiteriano/Columbia abre el Centro para el Incidente Respiratorio Agudo

El Centro Médico NewYork-Presbiteriano del Hospital/de la Universidad de Columbia ha abierto oficialmente el Centro para el Incidente Respiratorio Agudo, que las ofertas, entre otros servicios, experiencia al usar tecnología de la derivación del pulmón para ayudar a los pacientes adultos cuyos pulmones están cerrando rápidamente.

El lanzamiento del Centro coincide con la publicación de una crítica en New England Journal de hoy del Remedio que detalla cómo la tecnología, oxigenación extracorporal de la membrana (ECMO), puede asumir el control la función de los pulmones en adultos con síndrome de señal de socorro respiratoria agudo (ARDS) para dar tiempo seriamente dañado de los pulmones para descansar y para curar.

ARDS, que se puede causar por daño o enfermedad, afecta a más de 140.000 individuos al año, y a mortalidad puede ser muy alto, especialmente en ésos con los formularios más severos de la enfermedad, según el artículo de NEJM. Fue escrito por el Dr. Daniel Brodie, especialista crítico pulmonar del cuidado, y el Dr. Matthew Bacchetta, cirujano torácico, que es co-directores del nuevo Centro.

NewYork-Presbiteriano/Columbia es ya uno de los centros más grandes del mundo para el incidente respiratorio así como cardiaco en adultos. El incremento Reciente es en gran parte debido al uso de ECMO, que funciona como un pulmón artificial, un corazón o ambos. El Programa de ECMO ha mejorado las técnicas usadas para entregar ECMO en adultos. Estas mejorías incluyen reducir los efectos secundarios que se han asociado al uso de ECMO en adultos, y el revelado de una mini-ECMO unidad que se pueda utilizar para transportar a pacientes crítico enfermos al Centro.

“Las pruebas están acumulando eso, por lo menos, remitiendo a pacientes con incidente respiratorio severo a un centro capaz de realizar ECMO son beneficiosas para estos pacientes. El Centro para el Incidente Respiratorio Agudo es exactamente tal centro,” dice al Dr. Brodie, que es profesor adjunto del remedio en la Universidad de Universidad de Columbia de Médicos y de Cirujanos.

Mientras Que ECMO se utiliza en otros centros, muy pocos hospitales en el mundo tratan a tantos pacientes adultos con ECMO. NewYork-Presbiteriano/Columbia trata cerca de 70 al año, y ese número está creciendo. Más inusual en los E.E.U.U. es la capacidad de las personas de viajar a los hospitales del área, colocar a pacientes en su unidad adaptada de ECMO, y transportarlos al Centro, él dice. “Esto permite que traigamos a pacientes en nuestro centro que estaría de otra manera demasiado enfermo ser transportado por la ambulancia de modo que puedan recibir el ECMO y el otro cuidado respiratorio avanzado,” diga al Dr. Brodie, que ingriesa en cuenta al Dr. Bacchetta, profesor adjunto de la cirugía en la Universidad de Universidad de Columbia de Médicos y de Cirujanos, para el éxito del programa del transporte de ECMO.

El primer tal paciente que él transportó en ECMO, en 2008, era una mujer de 27 años que era tratada en otro hospital de Nueva York. La inflamación Severa del pulmón hizo sus pulmones llenar de sangre y sus niveles del oxígeno cayeron en picado. Para el momento en que llamaran las personas de ECMO, ella había tenido dos fallos cardiacos, según el Dr. Brodie. “La única ocasión que ella tenía debía ser puesta en ECMO,” él dice. Ella prosperó.

Transportaron de Connecticut que seguía un accidente de la motocicleta que fracturó sus costillas y pata, y dañó seriamente a Otro paciente sus pulmones. Sus riñones y pulmones pararon el trabajar. Él se recuperó con ECMO.

Albany es la más lejana que los médicos han viajado para poner a pacientes en ECMO y para traerlo de nuevo al Centro. Sin Embargo, las preparaciones se están estableciendo para el transporte aéreo en ECMO alrededor de la región e internacionalmente.

La mayoría de pacientes tratados con ECMO en el Centro es NewYork-Presbiteriana referido/Columbia al lado de otros hospitales. Un tal paciente es una mujer que desarrolló malaria después de que ella volviera de un viaje del misionario a Uganda. Ella tenía una reacción rara y severa a la malaria que dio lugar a ARDS. Ella estaba en ECMO por nueve días, y ella se recuperó.

Colocan a La Mayoría de los pacientes en señal de socorro respiratoria en los ventiladores, que mueven el aire dentro y fuera de los pulmones. Las fuerzas implicadas en la ventilación mecánica sí mismo pueden dañar los pulmones. ECMO utiliza en lugar de otro una bomba mecánica que extraiga la sangre del cuerpo, le dé el oxígeno, y lo pase nuevamente dentro del cuerpo, dando un plazo de la época de los pulmones de curar.

Aunque ECMO haya estado disponible por décadas, se ha considerado una opción del último recurso en adultos, usada escasamente porque tenía altos riesgos de la extracción de aire, de la infección y del recorrido. Sin Embargo, los avances en la tecnología de ECMO han reducido grandemente los riesgos y hecho ECMO una opción importante para los pacientes seleccionados con incidente respiratorio.

El Centro ofrece otros procedimientos que puedan ser salvavidas en pacientes con incidente del pulmón. Uno es embolectomy, una cirugía que quite directamente coágulos de los pulmones de pacientes con embolia pulmonar aguda severa. En casos raros, los coágulos en los pulmones pueden convertirse en los bloqueos crónicos que causan anormalmente altas presiones en los vasos sanguíneos del pulmón, una enfermedad designada la Hipertensión Pulmonar Crónica de Thromboembolic (CTEPH), que es muy difícil de tratar. Sin Embargo, las personas en NewYork-Presbiteriano/Columbia proporcionan a la intervención quirúrgica compleja para tratarla, que se llama Pulmonary Thromboendarterectomy. “Somos uno de los pocos centros en los E.E.U.U. que hacen este procedimiento,” el Dr. Bacchetta decimos.

Partes del Dr. Brodie que reciben tarifas y gastos de desplazamiento asesores de Maquet Cardiovascular, fabricantes de la máquina de ECMO, sirviendo en su comité consultivo cardiovascular, y anticipando el recibo posible del soporte de la concesión de la compañía. Partes del Dr. Bacchetta que reciben tarifas y gastos de desplazamiento asesores de Maquet Cardiovascular, anticipando el recibo posible del soporte de la concesión de la compañía, y discutiendo con los Laboratorios de Avalon un vídeo educacional posible para el cual él no sería pagado.

Fuente: Centro Médico NewYork-Presbiteriano del Hospital/de la Universidad de Columbia