A combinação de cannabinoids e de opiáceo podia ajudar a reduzir a dor crônica

Um estudo de UCSF sugere que os pacientes com dor crônica possam experimentar o maior relevo se seus doutores adicionam os cannabinoids - o ingrediente principal no cannabis ou na marijuana médica - a um tratamento dos opiáceo-somente. Os resultados, de um estudo em escala reduzida, igualmente sugerem que uma terapia combinada poderia conduzir às dosagens reduzidas do opiáceo.

Mais de 76 milhão americanos sofrem da dor crônica - mais pessoa do que o diabetes, a doença cardíaca e o cancro combinados, de acordo com os centros nacionais para estatísticas de saúde.

A “dor é um problema grande em América e a dor crônica é uma razão que muitos povos utilizam o sistema de saúde,” disse o autor principal do papel, Donald Abrams, DM, professor da medicina clínica em UCSF e chefe da divisão da Hematologia-Oncologia no Hospital Geral de San Francisco e no centro de traumatismo (SFGH). “E a dor crônica é, infelizmente, um dos problemas que nós somos menos capazes do controlo eficazmente.”

Em um papel publicado este mês na farmacologia & na terapêutica clínicas, os pesquisadores examinaram a interacção entre cannabinoids e opiáceo no primeiro estudo humano de seu tipo. Encontraram a combinação da dor reduzida dois componentes mais do que usando opiáceo apenas, similar aos resultados encontrados previamente nos estudos animais.

Os pesquisadores estudaram os pacientes crônicos da dor que eram tratados com a morfina deactuação ou o oxycodone deactuação. Seu tratamento foi suplementado com as quantidades controladas de cannabinoids, inaladas através de um atomizador. O foco original estava ligada se a eficácia dos opiáceo aumentada, não sobre se os cannabinoids ajudados a reduzir a dor.

“O objetivo do estudo era realmente determinar se a inalação do cannabis mudou o nível dos opiáceo na circulação sanguínea,” Abrams disse. “As drogas da maneira interagem, adicionar o cannabis à dose crônica dos opiáceo poderia ser esperada aumentar o nível do plasma dos opiáceo ou diminuir o nível do plasma dos opiáceo ou não ter nenhum efeito. E quando nós fazíamos aquele, nós igualmente perguntamos aos pacientes o que aconteceu a sua dor.”

Abrams e seus colegas estudaram 21 pacientes crônicos da dor no centro de pesquisa clínico da ciência do instituto clínico & transitório da paciente internado em SFGH: 10 na morfina da sustentar-liberação e 11 no oxycodone. Após ter obtido níveis do opiáceo dos pacientes no início do estudo, os pesquisadores expor os aos cannabis vaporizados por quatro dias consecutivos. No quinto dia, examinaram outra vez o nível de opiáceo na circulação sanguínea. Porque o nível de morfina era ligeira mais baixo nos pacientes, e o nível de oxycodone era virtualmente inalterado, “se esperaria teriam menos relevo de dor e o que nós encontramos que aquela era interessante éramos aquele em vez de ter menos alívio das dores, pacientes tivemos mais alívio das dores,” Abrams disse. “De modo que era um pouco surpreendente.”

O grupo da morfina entrou com uma contagem da dor de aproximadamente 35, e no quinto dia, diminuiu a 24 - uma redução de 33 por cento. O grupo do oxycodone entrou com uma contagem média da dor de aproximadamente 44, e reduziu-se a 34 - uma gota de 20 por cento. Totais, os pacientes mostraram uma diminuição significativa em sua dor.

“Este estudo preliminar parece implicar que os povos podem poder obter afastado talvez de tomada umas mais baixas doses dos opiáceo por uns períodos de tempo mais longos se junção recolhida com cannabis,” Abrams disse.

Os opiáceo são as medicinas poderosas muito fortes da dor que podem ser altamente aditivas. Igualmente podem ser mortais desde que os opiáceo suprimem às vezes o sistema respiratório.

Como um doutor do cancro, Abrams era motivado encontrar tratamentos seguros e eficazes para a dor crônica. Os pacientes no estudo dos cannabis-opiáceo não experimentaram nenhum efeito secundário principal tal como a náusea, o vômito ou a perda de apetite.

“O que nós precisamos de fazer agora está o olhar na dor como o valor-limite preliminar de uma experimentação maior,” disse. “Particularmente eu estaria interessado em olhar o efeito de tensões diferentes dos cannabis.”

Por exemplo, o delta 9 THC é o componente psychoactive principal do cannabis mas o cannabis contem aproximadamente outros 70 compostos similares com efeitos diferentes. Um daqueles é cannabidiol, ou CBD. Parece ser muito eficaz contra a dor e a inflamação sem criar a “elevação” criada por THC.

“Eu penso que seria interessante fazer um estudo maior que compara THC alto contra tensões altas do cannabis de CBD em colaboração com opiáceo nos pacientes com a dor crônica e talvez mesmo tendo um placebo como um controle,” Abrams disse. “Que seria o passo seguinte.”

Source:

UCSF