Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Les greffes de foie pour la NASH-Cirrhose augmentent considérablement

Les greffes de foie pour la NASH-Cirrhose se sont développées plus de 600% au-dessus de la décennie passée

La stéatohépatite sans alcool (NASH) se produit quand la graisse s'accumule dans le foie. Cette accumulation de graisse endommage le foie et mène à la cirrhose. NASH augmente rapidement aux États-Unis principalement lié aux épidémies de l'obésité et du diabète. Comme résultat, la proportion de greffes de foie effectuées pour la cirrhose de NASH a monté spectaculaire approximativement de 1% en 1997-2003 plus de 7% à l'en 2010. Cependant, selon la recherche neuve publiée dans le foie Transplantation<%20 http:/onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1002/(ISSN)1527-6473 >, un tourillon pair-observé de l'association américaine pour l'étude des affections hépatiques, survie de goujon-greffe pour des patients de NASH est excellent, avec des taux de survie d'une année près de 88%.

De la graisse excessive en cellules de foie faute d'alcool est connue en tant qu'affection hépatique de stéatose hépatique sans alcool (NAFLD) et est l'affection hépatique la plus courante aux États-Unis, affectant presque 30% des experts de population globale dites. La recherche précédente a constaté que 15% à 20% de ceux avec NAFLD ont NASH-the la plupart de forme sévère de stéatose hépatique entraînant l'inflammation et la fibrose. Les facteurs de risque primaires pour NAFLD et NASH sont obésité centrale, résistance à l'insuline, et diabète, qui est de plus en plus répandu et pourrait influencer la future demande de la greffe de foie. En fait, les études antérieures proposent que d'ici 2025 plus de 25 millions d'Américains peuvent avoir NASH, qui peut progresser à la cirrhose, foie le cancer, et insuffisante hépatique dans 20% de ces cas. Cet afflux des cas neufs a le potentiel d'empirer spectaculaire la pénurie d'organes procurables pour la greffe.

Dans l'étude actuelle, M. Anita Afzali et collègues de l'université de Washington à Seattle vérifient la proportion de greffes de foie de la cirrhose liée NASH aux États-Unis et estiment des taux de survie de ces patients après greffe. « Avec les épidémies de l'obésité et le diabète provoquant des cas de NAFLD et de NASH, il est important de comprendre le choc de ces conditions métaboliques sur les résultats après greffe de foie, » dit M. Afzali.

Les chercheurs ont employé des caractéristiques rassemblées par le réseau uni pour l'organe partageant (UNOS) pour toutes les greffes de foie exécutées aux États-Unis du 1er janvier 1997 au 31 octobre 2010. Un total de 53.738 greffés 18 ans ou plus vieux ont été inclus dans l'analyse. L'équipe a rassemblé des caractéristiques sur le diagnostic primaire pour tous les patients d'étude, classant ceux comme NASH, la cirrhose cryptogène, le virus Hépatite C (HCV), la cirrhose de lié à l'alcool, la cirrhose biliaire primaire (PBC), l'angiocholite sclérotique primaire (PSC), la hémochromatose primitive, l'hépatite chronique active, la nécrose hépatique aiguë, et le carcinome hépatocellulaire par catégorie (HCC).

La recherche a constaté que seulement 279 greffes pour la NASH-cirrhose (1,2%) ont été effectuées entre 1997 et 2003, mais grimpé considérablement jusqu'à 1.531 (7,4%) entre 2004 et 2010. L'équipe a trouvé que cela vers la fin de la période de réflexion NASH était le quatrième la plupart d'indication classique pour la greffe derrière HCC (34%), VHC (22%), et affection hépatique de lié à l'alcool (11%). La survie était excellente parmi des patients avec NASH avec 88% survivant à un an, 82% à trois ans, et 77% à cinq ans greffe suivant foie.

Les patients avec NASH ont eu des taux de survie plus élevés que des patients avec HCC, VHC, maladie alcoolique du foie, nécrose hépatique aiguë, hémochromatose primitive et affection hépatique cryptogène, mais étaient inférieurs à ceux avec PBC, PCS, hépatite chronique active et VHB. la survie de Goujon-greffe était assimilée dans des patients de NASH comparés aux patients de non-NASH, en dépit d'être plus ancienne, plus obèse, et pour avoir le diabète. Leurs morts d'expositions d'analyse provoquées par la maladie récurrente se sont produites dans approximativement 9% de patients de NASH comparés à 17% de patients sans NASH. Les auteurs croient que c'est vraisemblablement dû à une fréquence plus grande de la récidive des maladies telles que le VHC dans ceux sans NASH.

« Notre étude confirme la survie de goujon-greffe dans les bénéficiaires transplantés pour NASH est excellente et comparable aux patients présentant d'autres affections hépatiques, » conclut M. Afzali. « Avec la pénurie d'organes du donneur procurables, l'attribution des ressources appropriée des foies est une préoccupation importante pour des centres de greffe et nos découvertes indiquent que des patients de NASH-cirrhose sont les candidats potentiellement bons pour la greffe de foie. Cependant, l'examen critique attentif pour la maladie cardio-vasculaire avant la greffe et la surveillance d'être à la base cardiaques et les conditions métaboliques suivant la greffe est recommandé pour assurer la survie optimale pour des patients avec NASH. »

Source:

University of Washington