Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Combinazione di lapatinib e di trastuzumab più efficaci nella cura del cancro al seno di HER2-positive

Facendo uso di due droghe che inibiscono il fattore di crescita HER2 per trattamento preoperatorio del cancro al seno della fase iniziale HER2-positive sembra avere migliori risultati che il trattamento con un singolo agente. In un rapporto nell'emissione del 17 gennaio di The Lancet, un gruppo di ricerca dell'internazionale riferisce che un protocollo che aggiunge il lapatinib (Tykerb) al trastuzumab (Herceptin) era più efficace del trattamento della unico droga con qualsiasi droga nell'eliminazione dei segni microscopici di cancro allora che i tumori sono stati eliminati chirurgicamente.

“Questa è la prima dimostrazione che aggiungendo una seconda terapia anti-HER2, lapatinib, a trastuzumab è superiore a trastuzumab da solo in pazienti con cancro al seno in anticipo,„ dice Jos Baselga, il MD, il PhD, capo dell'oncologia al centro del Cancro (MGH) del policlinico di Massachusetts, che piombo lo studio. “Apre il concetto HER2 del blocco doppio come migliore approccio per i pazienti con presto, non metastatico, il cancro al seno HER2.„

Circa 20 - 30 per cento dei cancri al seno sono determinati da sovraespressione di HER2 e tali tumori sono particolarmente aggressivi. Sia il trastuzumab che il lapatinib sono agenti che mirano a HER2 e sono stati indicati per migliorare il risultato dei pazienti con il cancro al seno di HER2-positive. Trastuzumab corrente è approvato negli Stati Uniti per il trattamento postoperatorio e in Europa per sia la terapia pre- che postoperatoria; il lapatinib è usato congiuntamente alla chemioterapia per i pazienti di cui i tumori hanno fermato la risposta al trastuzumab. Poiché le due droghe hanno meccanismi differenti di atto, la terapia di combinazione sta studianda per diminuire lo sviluppo della malattia trattamento-resistente.

La ricerca corrente - il NeoAdjuvant Lapatinib e/o l'ottimizzazione del trattamento di Trastuzumab (NeoALTTO) studi - iscritta 455 pazienti in 23 paesi. I partecipanti hanno avuti fase iniziale, tumori nonmetastatic del petto di HER2-positive che ancora non erano stati trattati e sono stati ripartiti con scelta casuale ad una di tre armi del trattamento: trattamento anti-HER2 con trastuzumab endovenoso, lapatinib orale o entrambi per 6 settimane. Per tutti i partecipanti la stessa terapia anti-HER2 è stata continuata per altre 12 settimane, con l'aggiunta di una dose settimanale di paclitaxel (Taxol). I tumori sono stati eliminati chirurgicamente in 4 settimane di ultima dose del paclitaxel. Al completamento di chirurgia, i pazienti hanno ricevuto la chemioterapia supplementare e poi hanno continuato a ricevere la stessa terapia anti-HER2, per complessivamente un anno di trattamento anti-HER2.

Più della metà dei partecipanti che ricevono la terapia combinata anti-HER2 hanno raggiunto una risposta completa patologica, che significa è essi non ha avuta cellule tumorali visibili in campioni patologici del tessuto eliminato, una misura standard del successo - anche chiamato neoadjuvant - della terapia preoperatoria. Risultati simili sono stati veduti in di meno che un terzo di quelli che ricevono un singolo agente anti-HER2. L'impatto di questi protocolli sulla sopravvivenza postoperatoria dei pazienti sarà riferito in uno studio futuro. Gli autori concludono che, confrontato al trattamento standard del trastuzumab, l'approccio combinato ha migliorato statisticamente la tariffa delle remissioni complete.

“Egualmente stiamo intraprendendo gli studi del tambuccio, confrontanti blocco doppio HER2 alla terapia della unico droga in un trattamento [postoperatorio] ausiliario di 8.000 pazienti,„ Baselga dice. “Se i risultati di quello studio confermano i nostri risultati correnti, le implicazioni potrebbero essere profonde per il modo che progettiamo i test clinici, suggerenti che potremmo rispondere alle domande importanti con le prove molto più piccole.„ Baselga è un professore di medicina alla facoltà di medicina di Harvard. Lo studio è stato supportato da GlaxoSmithKline, che fabbrica il lapatinib.