Durée de stockage de GR non liée aux complications pulmonaires liées à la transfusion

Il n'y a aucune différence dans des mesures tôt de fonction pulmonaire, d'état immunologique ou d'état de coagulation après frais contre la transfusion de globules rouges unipolaire d'édition normale (RBC), selon une étude neuve de la Mayo Clinic.

Une « plus longue durée du stockage de GR est pensée pour augmenter le risque de complications pulmonaires liées à la transfusion, » a dit Daryl J. Kor, professeur adjoint d'anesthésiologie à l'université de la Mayo Clinic du médicament. « Dans notre étude de 100 intubated, patients mécaniquement aérés, nous n'avons pas vu la preuve pour un risque accru lié à la durée de stockage de GR, au moins pas pendant la période tôt de goujon-transfusion. »

Les découvertes étaient publiées en ligne en avant de la publication d'impression dans le tourillon américain de société thoracique américaine du médicament respiratoire et critique de soins.

Dans l'essai en double aveugle, 50 patients étaient randomisés pour recevoir (durée médiane de stockage = 4,0 jours) le GR frais et 50 étaient randomisés pour recevoir l'édition normale GR (durée médiane de stockage = 26,5 jours). La mesure primaire de résultats était changement d'échange pulmonaire de gaz, comme mesuré par la pression partielle de l'oxygène artériel à la fraction du taux de concentration inspiré de l'oxygène (ΔPaO2/FiO2). des mesures de Goujon-transfusion ont été exécutées à la fin de la transfusion et dans un délai de deux heures de la transfusion (médiane 1,9 heures dans le groupe frais de GR et 1,8 heures dans le groupe normal d'édition GR).

Aucune différences important entre le groupswere vu dans la mesure primaire de résultats de changement du rapport PaO2/FiO2 (2,5 +/- 49,3 contre -9,0 +/- 69,8 ; GR frais contre l'édition normale GR ; p = 0,22). De même, aucune différence important n'a été vue pour l'un des d'autres mesures de résultats de fonction pulmonaire (fraction de la conformité pulmonaire de la ventilation de l'espace mort, dynamique et statique), d'état immunologique (facteur-alpha de nécrose tumorale, interleukine 8, protéine C réactive) ou d'état de coagulation (fibrinogène, consommation d'antithrombine).

« Nos caractéristiques ne supportent pas un effet significatif de durée de stockage de GR sur respiratoire, des paramètres immunologiques ou de coagulation pendant la période immédiate de goujon-transfusion, » a dit M. Kor. « Les études d'observation précédentes joignant la durée de stockage de GR et les complications respiratoires ont pu avoir souffert de la confusion oblique et immesurée, qui plus effectivement ont été adressées dans notre en double aveugle, modèle d'étude d'étude randomisée. »

L'étude a eu quelques limitations, y compris la courte durée de la revue, la taille de l'échantillon limitée de l'étude et le centre unique, le réglage de tertiaire-soins, qui peut limiter le generalizability des résultats.

« Vu l'absence d'une association entre la durée de stockage de GR et la preuve des complications pulmonaires liées à la transfusion dans notre étude, randomisation à frais contre la durée GR d'entreposage plus prolongé dans les tests cliniques semblerait clairement éthique, » a dit M. Kor. « Étudiez davantage devra expliquer le choc de la durée de stockage de GR sur d'autres résultats patient-centrés. »