Duração do armazenamento do RBC não associada com as complicações pulmonaas transfusão-relacionadas

Não há nenhuma diferença em medidas adiantadas da função pulmonaa, do estado imunológico ou do estado da coagulação após fresco contra a transfusão vermelha do glóbulo da único-unidade padrão (RBC) da edição, de acordo com um estudo novo da clínica de Mayo.

“Uma duração mais longa do armazenamento do RBC é pensada para aumentar o risco de complicações pulmonaas transfusão-relacionadas,” disse Daryl J. Kor, professor adjunto da anestesiologia na faculdade da clínica de Mayo da medicina. “Em nosso estudo de 100 intubated, pacientes mecanicamente ventilados, nós não vimos a evidência para um risco aumentado associado com a duração do armazenamento do RBC, pelo menos não no período adiantado da cargo-transfusão.”

Os resultados foram publicados em linha antes da publicação da cópia no jornal americano de sociedade torácica americana da medicina respiratória e crítica do cuidado.

Na experimentação dobro-cega, 50 pacientes randomized para receber (duração mediana do armazenamento = 4,0 dias) o RBC fresco e 50 randomized para receber a edição padrão RBC (duração mediana do armazenamento = 26,5 dias). A medida preliminar do resultado era mudança na troca pulmonaa do gás, como medido pela pressão parcial do oxigênio arterial à fracção da relação de concentração inspirada do oxigênio (ΔPaO2/FiO2). as medidas da Cargo-transfusão foram executadas após a conclusão da transfusão e dentro de duas horas da transfusão (número médio 1,9 horas no grupo fresco do RBC e 1,8 horas no grupo padrão da edição RBC).

Nenhumas diferenças significativas entre o groupswere visto na medida preliminar do resultado da mudança na relação PaO2/FiO2 (2,5 +/- 49,3 contra -9,0 +/- 69,8; RBC fresco contra a edição padrão RBC; p = 0,22). Similarmente, nenhuma diferença significativa foi considerada para algumas das outras medidas do resultado da função pulmonaa (fracção da conformidade pulmonaa da ventilação do espaço inoperante, a dinâmica e a estática), do estado imunológico (factor-alfa da necrose do tumor, interleukin-8, proteína C-reactiva) ou do estado da coagulação (fibrinogénio, consumo da antitrombina).

“Nossos dados não apoiam um efeito significativo da duração do armazenamento do RBC em respiratório, parâmetros imunológicos ou da coagulação no período imediato da cargo-transfusão,” disse o Dr. Kor. “Os estudos observacionais precedentes que ligam a duração do armazenamento do RBC e as complicações respiratórias podem ter sofrido da confusão diagonal e unmeasured, que foram endereçadas mais eficazmente no nosso dobro-cego, projecto do estudo da experimentação randomized.”

O estudo teve algumas limitações, incluindo a duração curto da continuação, o tamanho da amostra limitado do estudo e o único centro, o ajuste do terciário-cuidado, que pode limitar o generalizability dos resultados.

“Dado a falta de uma associação entre a duração do armazenamento do RBC e a evidência de complicações pulmonaas transfusão-relacionadas em nosso estudo, randomization a fresco contra a duração RBC de um armazenamento mais longo nos ensaios clínicos pareceria claramente ético,” disse o Dr. Kor. “Estude mais precisará de esclarecer o impacto da duração do armazenamento do RBC em outros resultados paciente-centrados.”