Duración del almacenamiento de RBC no asociada a complicaciones pulmonares transfusión-relacionadas

No hay diferencia en dimensiones tempranas de función pulmonar, de estado inmunológico o de estado de la coagulación después de fresco comparado con la transfusión roja de unidad única del glóbulo de la entrega (RBC) estándar, según un nuevo estudio de la clínica de Mayo.

Una “duración más larga del almacenamiento de RBC se piensa para aumentar el riesgo de complicaciones pulmonares transfusión-relacionadas,” dijo a Daryl J. Kor, profesor adjunto del anesthesiology en la universidad de la clínica de Mayo del remedio. “En nuestro estudio de 100 intubated, pacientes mecánicamente ventilados, no vimos las pruebas para un riesgo creciente asociado a la duración del almacenamiento de RBC, por lo menos no en el período temprano de la poste-transfusión.”

Las conclusión fueron publicadas en línea delante de la publicación de la huella en el gorrón americano de la sociedad torácica americana del remedio respiratorio y crítico del cuidado.

En la juicio de doble anonimato, seleccionaron al azar a 50 pacientes para recibir (duración mediana del almacenamiento = 4,0 días) RBC fresco y 50 fueron seleccionados al azar para recibir la entrega estándar RBC (duración mediana del almacenamiento = 26,5 días). La dimensión primaria del resultado era cambio en cantina pulmonar del gas, según lo medido por la presión parcial del oxígeno arterial a la fracción de la índice de concentración inspirada de oxígeno (ΔPaO2/FiO2). las mediciones de la Poste-transfusión fueron realizadas al completar la transfusión y en el plazo de dos horas de la transfusión (punto medio 1,9 horas en el grupo fresco de RBC y 1,8 horas en el grupo estándar de RBC de la entrega).

Ningunas diferencias importantes entre el groupswere visto en la dimensión primaria del resultado de cambio en la índice PaO2/FiO2 (2,5 +/- 49,3 comparado con -9,0 +/- 69,8; RBC fresco comparado con la entrega estándar RBC; p = 0,22). Semejantemente, no se consideró ningunas diferencias importantes para un de los otras dimensiones del resultado de la función pulmonar (fracción de la concordancia pulmonar de la ventilación del espacio muerto, dinámica y estática), de estado inmunológico (factor-alfa de la necrosis del tumor, interleukin-8, proteína C-reactiva) o de estado de la coagulación (fibrinógeno, consumo de la antitrombina).

“Nuestros datos no soportan un efecto importante de la duración del almacenamiento de RBC sobre respiratorio, los parámetros inmunológicos o de la coagulación en el período inmediato de la poste-transfusión,” dijo al Dr. Kor. Los “estudios de observación anteriores que conectan la duración del almacenamiento de RBC y las complicaciones respiratorias pudieron haber sufrido de la confusión diagonal y unmeasured, que fueron dirigidas más eficazmente en nuestro de doble anonimato, diseño del estudio del ensayo aleatorizado.”

El estudio tenía algunas limitaciones, incluyendo la duración corta de la continuación, el tamaño de la muestra limitado del estudio y el único centro, la fijación del terciario-cuidado, que puede limitar el generalizability de los resultados.

“Dado la falta de una asociación entre la duración del almacenamiento de RBC y las pruebas de complicaciones pulmonares transfusión-relacionadas en nuestro estudio, distribución aleatoria a fresco comparado con la duración RBC de un almacenamiento más largo en juicios clínicas parecería sin obstrucción ético,” dijo al Dr. Kor. “Estudie más lejos necesitará clarificar el impacto de la duración del almacenamiento de RBC en otros resultados paciente-centrados.”