Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Le vaccin de la cellule dendritique Anti-HER2 se montre prometteur contre DCIS

La majorité de patients soignés développent des réactions immunitaires intenses et durables

Les chercheurs à l'École de Médecine de Perelman à l'Université de Pennsylvanie enregistrent qu'un programme court de la vaccination avec un vaccin de la cellule dendritique anti-HER2 a effectué en partie à partir des propres déclencheurs des cellules du patient une éradication complète de tumeur dans presque 20 pour cent de femmes avec le carcinome canalaire in situ (DCIS), un cancer précoce du sein. Plus de 85 pour cent de patients semblent avoir une réaction immunitaire supportée après la vaccination, qui peut réduire leur risque de développer plus de cancer invasif à l'avenir. Les résultats de l'enquête étaient ce mois en ligne publié de cancer et dans l'édition de janvier du tourillon de l'immunothérapie.

Les chercheurs disent que les résultats fournissent la preuve neuve que les vaccins thérapeutiques de cancer du sein peuvent être les plus efficaces pour tôt, la maladie localisée, et quand la demande de règlement va après une protéine critique à la survie de cellule cancéreuse.

« Je pense ces caractéristiques davantage que montrent que la vaccination fonctionne dans les situations où l'objectif est exact, » dit le chef de l'étude, le Brian Czerniecki, la DM, le PhD, le directeur chirurgical du centre de sein de sorbe de Rena à l'Université de Pennsylvanie et le directeur chirurgical du programme d'immunothérapie pour le centre de lutte contre le cancer d'Abramson. « Les vaccins précédents ont visé les antigènes tissulaires qui ont été exprimés sur les cellules cancéreuses, mais n'étaient pas nécessaires pour la survie de tumeur. Ainsi une réaction vaccinique ferait cesser juste la tumeur d'exprimer l'antigène et la tumeur serait bonne. Ici nous allons après HER2/neu, qui est critique pour la survie des cancers précoces du sein. Si nous l'assommons avec la réaction immunitaire, nous estropions les cellules tumorales. »

Czerniecki et collègues ont inscrit 27 femmes avec HER2-positive DCIS. Ils ont isolé les leucocytes spécialisés du sang des patients utilisant des techniques normales d'aphérèse assimilées au procédé de don du sang. Une fois que d'isolement, les chercheurs ont activé les cellules dendritiques, qui sont les régulateurs principaux du système immunitaire, et les ont amorcées avec des petits morceaux de la protéine de HER2/neu. Chaque patient alors a reçu quatre coups de feu, une semaine à part, de leur vaccin anti-HER2 personnalisé. Et deux patients de semaines plus tard ont eu la chirurgie pour retirer toute maladie restante, qui est des soins normaux pour des patients de DCIS.

L'approche neuve a plusieurs avantages critiques, comparés à examiner un vaccin dans les patients présentant la maladie plus avancée. D'abord, les cellules immunitaires activées ont moins cellules tumorales à détruire. En second lieu, les systèmes immunitaires des patients sont encore sensibles, à la différence des patients de cancer avancé dont les systèmes immunitaires ont été supprimés par leur maladie. Troisièmement, les chercheurs peuvent voir des résultats rapidement, en regardant des biomarqueurs de sérum et de tumeur.

En fait, quand les échantillons comparés de biopsie de pré-vaccination d'équipe avec les échantillons chirurgicaux de goujon-vaccination, ils ont vu des changements spectaculaires : Cinq patients n'ont eu aucune maladie visible au moment de la chirurgie, indiquant que leur système immunitaire avait éliminé la tumeur. Des autres 22 patients, on a éliminé l'expression HER2 dans la moitié (11 patients), et réduit par 20 pour cent ou plus dans encore deux. « Nous continuons à voir cette configuration dans notre deuxième, essai actuel, » Czerniecki dit.

Quand l'équipe a regardé des réactions immunitaires, elles ont constaté que 85 pour cent de patients des cellules ont eu de HER2-reactive T CD4 et CD8, proposant que les patients aient développé une réaction immunitaire robuste et relativement complète après la vaccination. D'une manière primordiale, quelques patients ont mis à jour leurs réactions immunitaires tant que 52 mois, ainsi lui signifie qu'ils continuent à avoir une certaine protection contre la récidive de la maladie de HER2-positive - une police d'assurances principale pour des patients, puisque les médecins ne peuvent pas actuel prévoir exactement quelles femmes sont susceptibles de développer le cancer invasif du sein après un diagnostic de DCIS.

L'exposition de résultats de l'enquête le vaccin est sûre et relativement facile pour les femmes, avec seulement des effets secondaires de qualité inférieure. Les la plupart des effets secondaires classiques étaient malaise (72 pour cent), douleur de lieu d'injection (59 pour cent), frissons ou rigueurs (38 pour cent), fièvre (28 pour cent) et maux de tête (24 pour cent).

Tandis que les nombres de patients soignés dans l'essai sont relativement petits, Czerniecki pense qu'ils auront une certaine idée si la vaccination réduit le risque de récidive de la maladie dans les deux années à venir. Dans le même temps, l'équipe continue d'inscrire des patients dans une plus grande étude, conçoit une autre étude pour vérifier l'approche chez les femmes avec le cancer invasif du sein tôt, et planification également pour vérifier la vaccination avec des antigènes complémentaires, y compris HER3 et HER1.

« Je pense si nous visons plusieurs des membres de la famille HER2, nous piloterai la tumeur à une place où elle a nulle part pour aller, » Czerniecki dit. « Fondamentalement, nous la pousserons au-dessus d'une falaise parce que ces voies sont critiques pour la survie de tumeur. »

Czerniecki note que ce que l'équipe apprend dans DCIS s'applique au cancer invasif du sein, et à d'autres tumeurs solides qui se fondent sur la SA famille des protéines de signalisation, y compris le mélanome, le poumon, le cerveau, et les cancers du côlon.