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Clazosentan reduz o risco de espasmo do vaso sanguíneo nos pacientes com aneurisma do cérebro

Uma droga experimental, clazosentan, reduziu o risco de espasmo do vaso sanguíneo nos pacientes com um aneurisma do cérebro, de acordo com a pesquisa apresentada na conferência internacional 2012 do curso da associação americana do curso.

Nos pacientes com uma hemorragia subarachnoid, mesmo depois que o ponto fraco da explosão na embarcação é fechado, a irritação do sangramento inicial pode fazer com que os vasos sanguíneos constrinijam, eliminando o fluxo sanguíneo normal e tendo por resultado ainda mais danos cerebrais. Isto é chamado frequentemente um “segundo curso.” A constrição da embarcação é chamada o vasospasm angiográfico (VSP), que pode ocorrer aproximadamente três a 14 dias após a ruptura do aneurisma.

“Nós não temos tratamentos muito eficazes para esta complicação,” disse R. Loch Macdonald, M.D., autor principal do estudo e cabeça da neurocirurgia no hospital de St Michael, universidade de toronto em Ontário, Canadá. “O tratamento no uso agora é muito caro e arriscado e não trabalha muito bem, e sobre a metade dos pacientes sofra problemas permanentes dela.”

O efeito de Clazosentan no resultado clínico depois que a hemorragia Subarachnoid Aneurysmal e o estudo de bobinamento de Endovascular (CONSCIOUS-3) incluíram 571 pacientes com um aneurisma rompido tratado com uma bobina endovascular, um dispositivo usado para reparar o vaso sanguíneo rompido.

Os pesquisadores dividiram pacientes em três grupos, cada um dado um placebo, magnésio 5 magnésio clazosentan ou 15 clazosentan. Pararam CONSCIOUS-3 prematuramente depois que os pacientes em CONSCIOUS-2 (uma experimentação dos pacientes os cujos romperam o aneurisma foi fixada bobinando), que foi executado simultaneamente, não mostraram nenhum benefício da droga.

Em CONSCIOUS-3, 27 por cento dos pacientes no placebo morreram, tiveram coágulos de sangue vasospasm-relacionados ou problemas neurológicos, ou tiveram a terapia do salvamento para tratar o vasospasm, comparado com os 24 por cento nos 5 mg/h e os 15 por cento nos 15 grupos clazosentan de mg/h. As probabilidades deste valor-limite combinado eram 53 por cento mais baixo na dose clazosentan mais alta do que com um placebo.

“Apesar de ter menos do que a metade dos pacientes pretendidos no estudo, nós fomos incentivados ver que em uma dose alta havia uma redução significativa no vasospasm nos pacientes tratados inicialmente com o bobinamento endovascular,” Macdonald dissemos.

Em outros resultados:

  • Deficits neurológicos diminuídos com aumento da dose clazosentan.
  • A terapia do salvamento era três vezes menos nos pacientes com o 15 clazosentan de mg/h (7 por cento) comparados àqueles que recebem o placebo (21 por cento).
  • A ocorrência do resultado ou de mortes funcionais deficientes dentro de 12 semanas não era significativamente diferente entre o placebo e os grupos da medicamentação.
  • A recepção dos pacientes clazosentan teve mais complicações do pulmão, anemia e hipotensão do que aqueles no placebo.

“Os dados sugerem que a droga seja eficaz em reduzir a isquemia cerebral atrasada, seu perfil do efeito secundário são aceitáveis, e uns estudos mais adicionais com doses diferentes, regimes da administração, e a vacância de outros vasodilators podem permitir que uma melhoria no resultado seja demonstrada,” Macdonald disse.