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Clazosentan reduce el riesgo de espasmo del vaso sanguíneo en pacientes con aneurysm del cerebro

Una droga experimental, clazosentan, redujo el riesgo de espasmo del vaso sanguíneo en pacientes con un aneurysm del cerebro, según la investigación presentada en la conferencia internacional 2012 del recorrido de la asociación americana del recorrido.

En pacientes con una hemorragia subaracoidea, incluso después el sitio débil de la explosión en el buque es cerrado, la irritación de la extracción de aire inicial puede hacer los vasos sanguíneos restringir, cortando el abastecimiento de sangre normal y dando por resultado aún más daño cerebral. Esto a menudo se llama un “segundo recorrido.” La constricción del buque se llama el vasospasm angiográfico (VSP), que puede ocurrir cerca de tres a 14 días después de la ruptura del aneurysm.

“No tenemos tratamientos muy efectivos para esta complicación,” dijo a R. Loch Macdonald, M.D., autor importante del estudio y jefe de la neurocirugía en el hospital de San Miguel, universidad de Toronto en Ontario, Canadá. “El tratamiento funcionando ahora es muy costoso y aventurado y no trabaja muy bien, y sobre la mitad de los pacientes sufra los problemas permanentes de ella.”

El efecto de Clazosentan sobre resultado clínico después de que la hemorragia subaracoidea aneurismática y el estudio que enrollaba de Endovascular (CONSCIOUS-3) incluyeran a 571 pacientes con un aneurysm roto tratado con una bobina endovascular, un dispositivo usado para reparar el vaso sanguíneo roto.

Los investigadores dividieron pacientes en tres grupos, cada uno dado un placebo, el magnesio 5 el magnesio clazosentan o 15 clazosentan. Pararon CONSCIOUS-3 prematuramente después de que los pacientes en CONSCIOUS-2 (una juicio de los pacientes cuyo rompieron aneurysm fue asegurada enrollando), que se ejecutó simultáneamente, no mostraran ninguna ventaja de la droga.

En CONSCIOUS-3, el 27 por ciento de pacientes en placebo murió, tenía coágulos de sangre vasospasm-relacionados o problemas neurológicos, o tenía terapia del salvamento para tratar el vasospasm, comparado con el 24 por ciento en los 5 mg/h y el 15 por ciento en los 15 grupos clazosentan de mg/h. Las probabilidades de esta punto final combinada eran el 53 por ciento más bajo en la dosis clazosentan más alta que con un placebo.

“A pesar de tener menos que la mitad de los pacientes previstos en el estudio, nos animaron a ver que en una alta dosis había una reducción importante en vasospasm en los pacientes tratados inicialmente con enrollar endovascular,” a Macdonald dijimos.

En otras conclusión:

  • Déficits neurológicos disminuidos con el aumento de dosis clazosentan.
  • La terapia del salvamento era tres veces menos en pacientes con 15 clazosentan de mg/h (el 7 por ciento) comparada a ésos que recibían el placebo (el 21 por ciento).
  • El acontecimiento del resultado o de las muertes funcional pobre en el plazo de 12 semanas no era importante diferente entre el placebo y los grupos de la medicación.
  • La recepción de los pacientes clazosentan tenía más complicaciones del pulmón, anemia y tensión arterial baja que ésos en placebo.

“Los datos sugieren que la droga sea efectiva en reducir isquemia cerebral demorada, su perfil del efecto secundario son aceptables, y otros estudios con diversas dosis, regímenes de la administración, y la evitación de otros vasodilatadores pueden permitir que una mejoría en resultado sea demostrada,” Macdonald dijo.