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Médicaments et fractures de hanche de brûlure de coeur dans les fumeuses postmenopausal de femmes : L'étude détermine la tige

Une étude neuve prouve que les femmes postmenopausal avec une histoire de fumer qui prennent à des médicaments de brûlure d'estomac les inhibiteurs appelés de pompe de proton (PPIs) pendant deux années ou plus longtemps peuvent être pour supporter une fracture de hanche. Les augmentations de risque avec une plus longue utilisation indiquent des chercheurs. Mais le risque disparaît après que les femmes cessent de prendre ces médicaments pendant deux années. D'autres femmes qui non jamais fumé n'étaient pas au risque accru pour la fracture de hanche même si elles ont pris PPIs régulièrement, l'étude montrée. Les découvertes neuves apparaissent dans le tourillon BMJ.

PPIs sont procurable par ordonnance et au-dessus de la riposte. Ils fonctionnent à côté de réduire la sécrétion de l'acide de l'estomac. PPIs tel que Nexium, Prevacid, Prilosec, et Protonix sont couramment recommandés pour des gens avec la maladie de reflux gastro-?sophagien (GERD), les ulcères peptiques, l'oesophagite érosive, et un état précancéreux connu sous le nom d'oesophage de la barrette. Ils sont parmi les médicaments les plus très utilisés mondiaux.

Les chercheurs expliquent qu'en changeant l'environnement acide dans l'estomac les médicaments peuvent également réduire l'absorption du calcium, qui est nécessaire pour les os sains. Ce n'est pas la première étude pour joindre l'utilisation à long terme de PPI avec des fractures osseuses, mais il aide à se rétrécir vers le bas qui est au risque le plus grand.

L'équipe de la Faculté de Médecine de Harvard et Massachusetts General Hospital à Boston ont regardé des caractéristiques enjambant presque 20 ans faisant participer 80.000 femmes qui avaient été par la ménopause.

Tous les deux ans leur ont été demandés que combien de fois ils avaient pris ces médicaments et s'ils avaient souffert n'importe quelles fractures de hanche.

Les femmes Postmenopausal avec l'histoire de fumer qui prennent PPIs pour plus longtemps que deux ans ont plus qu'une possibilité de 50% de supporter une fracture de hanche, dit le chercheur Hamed Khalili. Il est un gastro-entérologue chez Massachusetts General Hospital à Boston. Il est également temps de jeter un long, dur coup d'oeil à qui prend ces pilules continuel et à pourquoi. « Il y a très peu de signes qui exigent le long terme et la consommation régulière de PPIs, » il dit. Il informe, « Consider s'arrêtant s'il n'y a aucun signe réel, et parmi ceux qui exigent l'utilisation à long terme, vous pouvez essayer de commuter aux médicaments acide-suppressifs moins efficaces. » Pour chaque 500 patients sur les médicaments seulement un serait susceptible de rompre leur hanche pendant une année où il dit.

Tobie de Villiers, président de la société internationale de ménopause, dit, « bien que le risque relatif de la fracture de hanche est sensiblement augmenté dans les usagers de PPIs si comparé aux non-utilisateurs, l'augmentation de risque absolu est petit. C'est encore important en raison de l'utilisation répandue de PPIs et du fardeau significatif des fractures de hanche sur les personnes affectées et le système de santé. »

Robynne Chutkan ajoute que ces médicaments doivent être employés judicieusement, pas aléatoirement. Il est un professeur adjoint de médicament au centre hospitalier universitaire de Georgetown à Washington, C.C. Il dit que « la demande de règlement de pierre angulaire pour GERD est toujours des modifications de mode de vie. »

Ceci comprend l'alcool et la consommation de caféine décroissants, arrêter de fumer, l'amélioration de la consommation ordonnance particulièrement le temps de dîner et détruit le surpoids. « Ces médicaments sont si efficaces que les gens moins soient obligés de changer leurs habitudes, mais leur utilisation vient avec un prix - rompez le risque, » il dit.

Ethel S. Siris, est d'accord que l'utilisation à long terme de PPI est un autre facteur de risque pour des fractures, particulièrement chez les femmes avec une histoire du fumage. Il est le professeur de Madeline C. Stabile de la médecine clinique et la directrice du centre fixe d'ostéoporose de Toni au centre médical d'Université de Columbia à New York. « La ligne inférieure est que c'est un plus de facteur de risque que vous devez travailler autour, » il dit. « Si la femme a déjà eu une fracture, il est temps de considérer le médicament éviter des fractures de répétition, » Siris dit.

M. John C Stevenson, médecin de conseiller et lecteur, à l'hôpital royal de Brompton, dit, « on l'a soupçonné pendant un certain nombre d'années qu'un certain type de pilules de dyspepsie, inhibiteurs de pompe de proton, augmentations le risque de fracture de hanche. Cette grande étude confirme ce soupçon. Cependant, le risque absolu est petit, avec entraîner de médicaments des cinq fractures de hanche complémentaires selon 10.000 femmes par an. Des femmes ne devraient pas être mises hors circuit utilisant des inhibiteurs de pompe de proton si elles sont nécessaires, mais ces résultats fournissent encore une autre raison de ne pas fumer. »

Les femmes impliquées d'étude de Harvard seulement, mais toute autre recherche propose que les hommes prenant ces médicaments soient également en danger. On par les scientifiques canadiens sur les deux hommes et femmes a en 2008 constaté que ceux qui avaient pris les médicaments pendant cinq années étaient 44 pour cent pour avoir une fracture de hanche.

Dan Greer, porte-parole sur des médicaments de gastroentérologie à la société pharmaceutique royale, dit, « c'est une étude utile qui a tenu compte des autres facteurs qui peuvent affecter des fractures de hanche telles que le fumage, la consommation de calcium, et l'obésité qui a été manquante d'autres études regardant la tige entre PPIs et fracture de hanche. Elle propose qu'il puisse y a une petite augmentation du risque de fracture de hanche lié à ces médicaments à un groupe à haut risque. Des femmes devraient être rassurées cependant que le risque absolu est petit. »

En mai 2010, les États-Unis Food and Drug Administration averti des fractures de hanche parmi ceux prenant PPIs mais conclu que plus de caractéristique était nécessaire pour une analyse complète. L'étude a été financée par les instituts des États-Unis de la santé nationaux.

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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