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Drogas da queimadura de coração e fracturas ancas em fumadores pós-menopáusicos das mulheres: O estudo estabelece a relação

Um estudo novo mostra que mulheres pós-menopáusicos com uma história de fumar quem tomam as drogas da azia chamadas inibidores da bomba do protão (PPIs) por dois anos ou mais por muito tempo podem ser mais prováveis sustentar uma fractura anca. As elevações do risco com uso mais longo dizem pesquisadores. Mas o risco desaparece depois que as mulheres param de tomar estas drogas por dois anos. Mulheres mais adicionais que nunca fumado não eram no risco aumentado para a fractura anca mesmo se tomaram PPIs regularmente, o estudo mostrado. Os resultados novos aparecem no jornal BMJ.

PPIs está disponível pela prescrição e sobre o contador. Trabalham reduzindo a secreção do ácido de estômago. PPIs tal como Nexium, Prevacid, Prilosec, e Protonix são recomendados geralmente para povos com doença da maré baixa gastroesophageal (GERD), úlceras pépticas, esofagite erosiva, e uma condição precancerous conhecida como o esófago de Barrett. Estão entre as medicamentações as mais amplamente utilizadas no mundo inteiro.

Os pesquisadores explicam que mudando o ambiente ácido no estômago as drogas podem igualmente reduzir a absorção do cálcio, que é necessário para os ossos saudáveis. Este não é o primeiro estudo para ligar o uso a longo prazo de PPI com as fracturas de osso, mas ajuda a reduzir para baixo quem está no grande risco.

A equipe da Faculdade de Medicina de Harvard e do Hospital Geral de Massachusetts em Boston olhou os dados que medem quase 20 anos que envolvem 80.000 mulheres que tinham sido através da menopausa.

Cada dois anos foram-lhes perguntados como tinham tomado frequentemente estas drogas e se tinham sofrido alguma fractura anca.

As mulheres pós-menopáusicos com história de fumar quem tomam PPIs para mais por muito tempo de dois anos têm mais do que uma possibilidade de 50% de sustentar uma fractura anca, dizem o pesquisador Hamed Khalili. É um gastroenterologista no Hospital Geral de Massachusetts em Boston. É igualmente hora de olhar longo, duro quem estão tomando estes comprimidos crônica e porque. “Há muito poucas indicações que exigem o prazo e o uso regular de PPIs,” ele diz. Recomenda, “Consider que para se não há nenhuma indicação real, e entre aqueles que exigem o uso a longo prazo, você pode tentar comutar às medicamentações ácido-supressivos menos poderosos.” Para cada 500 pacientes nas drogas somente um seria provável fracturar seu quadril em um ano onde diz.

Tobie de Villiers, presidente da sociedade internacional da menopausa, diz, “embora o risco relativo de fractura anca é levantado significativamente nos usuários de PPIs quando comparado aos não utilizadores, o aumento absoluto do risco é pequeno. Isto é ainda importante em virtude do uso difundido de PPIs e da carga significativa de fracturas ancas em indivíduos afetados e no sistema de saúde.”

Robynne Chutkan adiciona que estas medicamentações devem ser usadas judiciosa, não indiscriminada. É um professor adjunto da medicina no hospital da universidade de Georgetown em Washington, C.C. Diz que “o tratamento da pedra angular para GERD é ainda alterações do estilo de vida.”

Isto inclui o álcool de diminuição e a entrada da cafeína, parando o fumo, melhorando comer programa especialmente o tempo de comensal e perde o peso adicional. “Estas drogas são tão eficazes que os povos estão obrigados menos mudar seus hábitos, mas seu uso vem com um preço - fracture o risco,” diz.

Ethel S. Siris, concorda que o uso a longo prazo de PPI é um outro factor de risco para fracturas, especialmente nas mulheres com uma história do fumo. É a Madeline C. Stabile professor da medicina clínica e director do centro Stabile da osteoporose de Toni no centro médico da Universidade de Columbia em New York. “Os ganhos líquidos são que este é um mais factor de risco que você tem que trabalhar ao redor,” ela diz. “Se a mulher tem tido já uma fractura, é hora de considerar a medicamentação para impedir fracturas da repetição,” Siris diz.

O Dr. John C Stevenson, o médico do consultante e o leitor, no hospital real de Brompton, dizem, “suspeitou-se por um número de anos que algum tipo de comprimidos da indigestão, inibidores da bomba do protão, aumentos o risco de fractura anca. Este grande estudo confirma essa suspeita. Contudo, o risco absoluto é pequeno, com a causa das drogas cinco fracturas ancas adicionais por 10.000 mulheres pelo ano. As mulheres não devem ser postas fora de usar inibidores da bomba do protão se são necessários, mas estes resultados fornecem contudo uma outra razão não fumar.”

O estudo de Harvard envolveu somente mulheres, mas a outra pesquisa sugere que os homens que tomam estas drogas sejam igualmente em risco. Se por cientistas canadenses em ambos os homens e mulheres encontrou em 2008 que aqueles que tinham tomado as drogas por cinco anos eram 44 por cento mais prováveis ter uma fractura anca.

Dan Greer, orador em medicinas da gastroenterologia na sociedade farmacêutica real, diz, “este é um estudo útil que tome em consideração os outros factores que podem afectar fracturas ancas tais como o fumo, a entrada do cálcio, e a obesidade que faltou de outros estudos que olham a relação entre PPIs e a fractura anca. Sugere que possa haver um aumento pequeno no risco anca da fractura associado com estas medicinas em um grupo de alto risco. As mulheres devem ser tranquilizadas embora que o risco absoluto é pequeno.”

Em maio de 2010, os E.U. Food and Drug Administration advertido de fracturas ancas entre aqueles que tomam PPIs mas concluído que mais dados eram necessários para uma análise completa. O estudo foi financiado pelos institutos dos E.U. de saúde nacionais.

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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