Étude : Le mécanisme de lésion d'ACL comporte l'association de facteurs

La mise à terre d'un saut peut entraîner des blessures de non contact (ACL) de ligament croisé antérieur. Mais la preuve présentée à la rencontre annuelle 2012 orthopédique de société de recherches explique que le mécanisme de lésion qui entraîne ces blessures d'ACL comporte une association de facteurs plutôt qu'un facteur unique car certains ont prétendu. On estiment qu'un athlète rompt l'ACL par l'intermédiaire d'un mouvement plat unique -- le tibia faisant avancer en raison d'une grande contraction de quadriceps.

Selon Timothy E. Hewett, PhD, FACSM, directeur de recherche, la santé et le rendement de sports d'université de l'Etat d'Ohio le centre de biodynamique institue et de la médecine du sport des enfants de Cincinnati, que les blessures se produisent en raison d'une association de facteurs multidimensionnelle tri planaire. « Parfois dans la science nous avons beaucoup de compétences cliniques et beaucoup de compétences de bureau d'études mais nous n'avons pas beaucoup-ce qui j'appelle--« sens-pertise courant ». »

« Est-ce juste la traduction antérieure qui tend et déchire l'ACL ? Est-il juste abduction ou celle de genou le mouvement vers l'intérieur qui déchire l'ACL ? Est-ce juste une rotation interne qui déchire l'ACL ? Notre étude explique que chacun de ces facteurs peut tendre l'ACL. Mais c'est la combinaison de la traduction antérieure, de l'abduction et de la rotation interne qui les ruptures susceptibles l'ACL, » M. Hewett a indiqué.

Le contraire à la pensée conventionnelle, son étude a expliqué l'abduction a tendu la traduction plus qu'antérieure d'ACL ; la rotation interne était égale à celle de la traduction antérieure.

Les chercheurs ont également eu un roman trouver au sujet du couple de rotation interne. « Nous avons montré que l'abduction a augmenté la charge sur l'ACL juste comme beaucoup comme l'a fait la traduction antérieure. La charge accrue par rotation interne juste comme beaucoup que la traduction antérieure a fait. Mais avant tout, quand chacun des trois est combiné, il y avait une synergie additive dans des chacun des trois avions, » il a expliqué.

M. Hewett et ses atterrissages simulés de saut conduits par collègues sur dix-neuf modèles. Il y avait 17 (89,5%) échecs d'ACL utilisant un goutte-gabarit fait sur commande. Les modèles ont été divisés en deux groupes de chargement : sans cisaillement antérieur et avec le cisaillement antérieur.

Ils ont vérifié les effets du cisaillement tibial antérieur, de l'abduction et de la rotation interne sous l'effort axial dynamique sur la biomécanique d'ACL. Ils ont constaté que l'abduction d'unique-axe a augmenté la tension moyenne d'ACL de 5,8 à 9,8 pour cent. Dans les deux groupes, l'ajout de l'abduction ou la rotation interne a augmenté l'ACL charge-avec l'abduction chargeant l'ACL davantage que la rotation interne.

Sous le choc axial, la combinaison de l'abduction, de la rotation interne et du cisaillement antérieur que la tension moyenne d'ACL a augmenté de manière significative.

La « caractéristique de cette étude indique que l'état dynamique le plus critique que cela mène à l'échec d'ACL est une combinaison du cisaillement antérieur, abduction et la rotation interne sous le choc axial, » M. Hewett a conclu.