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A poluição do ar levanta o risco de curso e de diminuição cognitiva

De acordo com dados de dois estudos publicados nos ficheiros da exposição da medicina interna à poluição do ar pode ter conseqüências cognitivas e cardiovasculares sérias da saúde, mesmo a níveis julgados actualmente aceitáveis pela Agência de Protecção Ambiental dos E.U (EPA).

Gregory Wellenius, de Brown University no providência, R.I., e colegas encontrou que a exposição a curto prazo às partículas finas a níveis que o EPA considera o cofre forte pode aumentar o risco para o curso isquêmico. No outro estudo, Jennifer Weuve, do centro médico da universidade da precipitação em Chicago, e colegas encontrou que a exposição a longo prazo às partículas finas estêve associada com a diminuição cognitiva significativamente expedida entre umas mulheres mais idosas.

O estudo de Wellenius e outros “adiciona já ao forte evidência” que liga a poluição do ar aos efeitos cardiovasculares, Rajiv Bhatia, do departamento da saúde ambiental no departamento de San Francisco da saúde pública, escreveu em um editorial de acompanhamento. Bhatia concluiu que mais esforço é necessário limitar a exposição humana à poluição do ar a nível comunitário, assim como através “umas iniciativas reguladoras de um apoio mais estritas e criativas, e mais político.”  Chamou fornecedores de serviços de saúde para defender para estas protecções.

Poluição do ar e risco de curso

Wellenius e os colegas analisaram dados de 1.705 pacientes admitidos a uma única instituição em Boston com curso isquêmico neurologista-confirmado entre o 1º de abril de 1999 e o 31 de outubro de 2008. Olharam a associação entre as partículas finas (definidas como partículas menos de 2,5 micrômetros no diâmetro) e o curso.

O período do estudo incluiu somente os dias em que a qualidade do ar era boa ou moderado segundo a medida feita em uma estação de monitoração central. Os regulamentos de EPA definem a boa qualidade do ar como concentrações de partículas finas a ou abaixo de 15 microgramas pelo medidor cúbico do ar, e do moderado como entre 15 e 40 microgramas. Os pesquisadores excluíram 11 dias em que a poluição do ar ultrapassou 40 microgramas pelo medidor cúbico.

Encontraram que a relação calculada das probabilidades do início do curso era 1,34 depois de um período de 24 horas durante que a qualidade do ar foi classificada como o moderado comparado com um similar, marco temporal da qualidade do bom-ar.  Esta associação era linear, com a associação entre o início do curso e as partículas finas os mais fortes dentro de 12 horas da exposição entre aquelas com oclusão da aterosclerose ou da pequeno-embarcação da grande-artéria.

Quando olharam o tipo de partículas, os pesquisadores determinaram que o risco estêve associado mais fortemente com a poluição do tráfego, tal como o carbono preto e NÃO2, contra partículas associadas não-tráfego.

Poluição do ar e diminuição cognitiva

Weuve e os colegas examinaram dados de 19.049 mulheres envelhecidas 70 anos ou mais velhos sem uma história do curso, que participasse no estudo da saúde das enfermeiras entre 1995 e 2001 e concordasse se submeter ao teste cognitivo.

O pesquisador executou o teste cognitivo através do telefone três vezes durante o período do estudo, nos intervalos bienais que procuram associações entre mudanças cognitivas nos ambos a multa (menor de 2,5 micrômetros no diâmetro) e a exposição das partículas do curso (2.5-10 micrômetros).

Significativamente mais rapidamente a diminuição cognitiva ocorreu entre participantes com níveis mais altos de exposição a longo prazo a ambas as categorias de poluentes, pesquisadores determinados. Para cada 10 microgramas pelo aumento cúbico do medidor na exposição a longo prazo às partículas grosseiras, os participantes experimentaram umas 0,020 diminuições média da unidade na contagem global durante um período bienal. Similarmente, a diminuição global bienal da contagem para cada 10 microgramas pela exposição cúbica da partícula do aumento do medidor in fine era 0,018. Estas mudanças tinham em pé de igualdade com diferenças nas trajectórias cognitivas das mulheres aproximadamente dois anos separadas na idade, pesquisadores notáveis.

“Estas associações estaram presente a níveis de exposição do PM típicos em muitas áreas dos Estados Unidos. Conseqüentemente, se nossos resultados são confirmados na outra pesquisa, a redução da poluição do ar é meios de um potencial para reduzir a carga futura da população de diminuição cognitiva relativa à idade, e eventualmente, a demência,” Weuve e outros escreveu.

“Nós, como uma sociedade, seja à beira de tratar um número de pessoas inaudito que tem a demência,” disse Jennifer Weuve, autor principal do estudo e um pesquisador no centro médico da universidade da precipitação de Chicago. “Nós sabemos relativamente pouco sobre como impedir a demência, mas nós sabemos que a diminuição cognitiva está relacionada à demência.”

“Despeja que a doença cardiovascular pode jogar um papel na diminuição cognitiva,” disse Weuve, que é um pesquisador no instituto da precipitação para o envelhecimento saudável. Assim se nós compreendemos como impedir ou atrasar estes incrementos cognitivos, talvez nós podemos impedir ou atrasar a demência.” E não apenas a nível individual, disse. “O que é interessante sobre a poluição do ar,” Weuve disse, é que “outros factores que podem causar a demência são encontrados geralmente a nível mais individual - dieta, peso, fumando. E nós podemos ajudar a tentar impedi-los a esse nível. Mas neste caso, nós estamos olhando algo que nós podemos fazer para intervir em uma escala larga, com sociedade em grande… ele somos uma maneira nova inteira de pensar sobre a prevenção para a demência e diminuição cognitiva,” disse.

Disse que mais pesquisa precisa de ser feita. Por exemplo, é a diminuição que cognitiva observaram devido às edições cardiovasculares, ou poluentes é tida um efeito directo no cérebro?

“Nós mantemo-nos aprender sobre uns efeitos mais adversos (da poluição) do que nós pensamos possível,” disse Jean Ospital, oficial dos efeitos sanitários com o distrito da gestão de qualidade do ar da costa sul, que não foi envolvido com a pesquisa actual. “Eu não sou certo mim encontro estes resultados surpreendentes,” disse, “mas eu não sou igualmente certo mim esperá-los-ia se você me tinha perguntado 10 anos há.”

“Os ganhos líquidos,” disse Sam Atwood, um orador para o distrito da gestão de qualidade do ar da costa sul, “é isso em Califórnia do sul, nós temos alguns dos níveis os mais altos de partículas no país, e nós estamos trabalhando o mais rapidamente possível em reduzir aqueles níveis.”

“Quando os níveis totais de partículas finas e de ozônio diminuírem significativamente nas duas décadas passadas, estes dois poluentes ainda levantam uma carga à saúde pública,” a indicação de EPA disse. “Uma das coisas as mais duras a explicar ao público é que quando o ar estiver mais limpo, nós continuamos a encontrar que nós subestimamos os efeitos sanitários da respiração na poluição do ar,” dissemos Joe Lyou, presidente e director geral da aliança para o ar puro e um membro de junta governante do distrito da gestão de qualidade do ar da costa sul. “Sim, nós fizemos realizações significativas, mas nós ainda temos o uma grande distância a percorrer. O público precisa de compreender que esta é uma situação de vida ou morte.”

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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