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O estudo identifica factores de risco para sintomas depressivos após o parto

Muitas mulheres norueguesas adiam a gravidez até que terminem sua educação e estiverem bem conhecidas em sua carreira profissional. Isto pode fazê-los mais vulneráveis à depressão após o parto.

“Há algumas indicações que umas matrizes mais idosas, principiantes são vulneráveis à depressão após o parto (PPD), talvez porque são usadas a ser no controle de suas próprias vidas: terminaram uma educação longa e estabeleceram uma carreira antes que tenham crianças. Mas você não pode controlar um bebê; pelo contrário, você tem que ser extremamente flexível. Diversas das mulheres que eu entrevistei disseram-se que isto contribuído ao sentimento enorme da desilusão quando as coisas não despejaram porque tinham planeado,” diz Silje Marie Haga, que defendeu recentemente sua tese doutoral que identifica factores de risco para sintomas depressivos após o parto: a importância do apoio, da auto-eficácia, e do regulamento sociais da emoção.

Os estudos internacionais encontraram que as matrizes adolescentes estão no risco aumentado de depressão após o parto, e este grupo tem recebido previamente a atenção extra. Mas em Noruega este é um grupo pequeno. Haga acredita conseqüentemente que as iniciativas devem agora ser visadas para o grupo muito maior de umas matrizes mais idosas.

“Ter expectativas muito claras e uma grande necessidade para o controle é um factor de risco. Aqueles que se preparam muito a um alto nível para como a vida com a criança será têm uma dificuldade em que as coisas não forem como previsto. Assim é a não o necessidade para o controle em si mesmo, mas um pouco a falha de conseguir as expectativas específicas que podem provocar uma depressão. Ao contrário, as mulheres que tomam uma aproximação mais relaxado à maternidade com expectativas mais indeterminadas lidam melhor com os desafios inesperados,” Haga observam.

Força que não está advertindo mulheres contra o adiamento da gravidez, mas que acredita é vital estar ciente desta correlação. Isto dá uma oportunidade de lançar as iniciativas visadas para este grupo de mulheres de modo que adquiram umas expectativas mais realísticas do que se encontra adiante.

“Sentindo como uma falha após a entrega”

Um dos informadores no estudo da entrevista de Haga relaciona-se:

“Eu olhei para a frente a ter o bebê durante todo a gravidez inteira. Não havia nada que eu não olhei para a frente a. Eu olhei mesmo para a frente ao nascimento próprio. […] No 04:15 A M. nossa princesa pequena entrou este mundo com corrente alternada - secção. Isso não era como eu fui supor ter um bebê. Eu era tão cansado e tão desapontado, eu era tão triste. Meu pesadelo mais grande tinha acontecido; Eu tive que fazer a corrente alternada - secção. Eu não tinha podido dar o nascimento a meu bebê; alguém teve que fazê-lo para mim. Eu tinha-a levado por 9 meses, mas eu não podia trazê-la neste mundo.”

“Em meu estudo as mulheres que tiveram a grande necessidade para o controle tiveram frequentemente o desejo o mais forte para ter um nascimento natural. Se tiveram que ter um epidural ou corrente alternada - secção, poderia sentir que não tinham dominado o nascimento. Supor uma carga extra com esta ideia de como o nascimento deve ser, e sentem que diz algo sobre se como uma mulher e uma matriz,” adicionam Haga.

Os resultados de Haga indicam que a dificuldade com amamentação é igualmente um factor importante na revelação da depressão após o parto em matrizes novas. Previamente houve uma opinião comum que as mulheres com depressão após o parto param de frequentemente amamentar porque são deprimidas. Na opinião de Haga é importante reconhecer que o oposto pode ser o caso.

“Todos quer o melhor para sua criança, e naturalmente a amamentação é importante. Mas em Noruega a amamentação é associada com ser uma boa matriz. Isto exerce muita pressão em matrizes principiantes, especialmente porque muitas delas têm amamentar da dificuldade.”

Apoio de outro

É crucial que as matrizes novas recebem o apoio prático e emocional de seus arredores, assim como uma compreensão que a vida possa esgotar para eles.

“O apoio social é não somente sobre a recepção do apoio mas igualmente sobre a experimentação esse apoio está disponível se você o precisar. Demonstrou-se que a maioria de factor importante é um sentimento que o apoio estivesse disponível - particularmente do sócio,” o pesquisador explica. É vital que a mulher recebe o apoio emocional de seu sócio, e que reconhece e valida como sente.

“Eu fui surpreendido em como poucas mulheres da ajuda sentiram que obtiveram na clínica boa do bebê. Relataram que o pessoal dos cuidados médicos estêve centrado principalmente sobre a normalização da situação. Dizem às matrizes que é comum sentir que a vida é resistente como uma matriz nova, e que esta passará.”

“Isto é informação, mas insuficiente úteis porque as mulheres experimentam que seus sentimentos não estão reconhecidos. Normalizando sentimentos negativos a clínica boa do bebê igualmente falta para fora na oportunidade de identificar aqueles que são realmente que deprimidos,” Haga indica.

Além disso, a depressão após o parto não levanta necessariamente tão rapidamente como o que foi acreditado geralmente. As mulheres no avaliação-questionário de Haga responderam às perguntas seis semanas após o nascimento, e outra vez a três e seis meses após o nascimento. Os sintomas depressivos provados permanecem relativamente estáveis ao longo deste período.

Auto-opinião

O pesquisador igualmente encontrou uma escala de outros factores que contribuem a ou protegem contra a depressão, na personalidade da matriz e em seu ambiente circunvizinho.

a “Auto-eficácia é vital: Como eu enfrento estes desafios? Quando coisas sou difícil, eu acredito que eu sucederei na extremidade? A auto-eficácia geral e especialmente o sentimento que se dominará a amamentação pode ter um efeito preventivo em desenvolver PPD,” Haga relaciona-se.

Uma outra variável importante está regulando os sentimentos centrados em experiências negativas. As mulheres que tendem a catastrophize, ruminar, ou a se responsabilizar estão no risco aumentado. As estratégias protectoras incluem centrar-se sobre o planeamento e a re-focalização positiva, isto é encontrando algo positivo mesmo em experiências negativas.

Um problema complexo

Haga força que PPD, como outros tipos de depressão, pode ter muitas causas ligadas. Um número aqueles afetados experimentaram a depressão mais cedo em suas vidas ou durante a gravidez. Os transtornos mentais dentro da família podem igualmente levantar um factor de risco.

A “biologia deve ser tomada na consideração, e é difícil fazer qualquer coisa sobre este. O que eu examino são os factores psicológicos que jogam um papel a fim adquirir o maior conhecimento do que pode impedir e melhorar a situação daqueles afetados ou em risco,” explicam o pesquisador.

O estudo inclui um avaliação-questionário com os aproximadamente 350 respondentes assim como entrevistas detalhadas com as 12 matrizes principiantes.

Grande número de casos indetectados

As figuras internacionais mostram que aquela entre 10 e 15 por cento das matrizes sofre de PPD. A maioria de estudos são dos países ocidentais mas o problema é considerado como o universal. O estudo de Haga encontrou aquele 16,5 por cento da experiência PPD das matrizes. Seu avaliação-questionário não incorpora suficientes participantes para ser representativo, mas diversos estudos noruegueses encontram as taxas similares da predominância, indicando que o número é uma avaliação razoável.

“Um número crescente de casos está sendo identificado porque nós temos mais selecção do que antes. Não obstante, eu acredito que há um grande número casos indetectados porque PPD é estigmatizarado ainda. Além disso, um número de matrizes novas não compreendem que estão sofrendo realmente da depressão, porque esperam o período após o parto ser difícil,” continuam Haga.

É comum que three-four dias após a experiência das mulheres do nascimento o que pode ser referido como azuis após o parto, isto é grita muito facilmente sem bastante conhecer a razão. Isto pode durar até uma semana, mas em alguns casos continua. Se isto é assim, pode haver uma conversa da depressão após o parto, que se assemelha a outros tipos da depressão com sentimentos de problemas do desespero, da tristeza, da exaustão e do sono igualmente quando a criança está adormecida.

“Estas mulheres são incapazes de apreciar ter um bebê. Ser deprimido precisamente neste período é uma carga emocional extra a carregar devido às expectativas que você deve estar feliz.”

A família inteira é afetada

A depressão após o parto pode ter conseqüências para a família inteira, os esforços do pesquisador.

A matriz deve viver com o estigma anexado à depressão. Frequentemente não está ciente que pode obter a ajuda e pode ser difícil para outro detectar que está sofrendo. Uma mulher que sofra de PPD está igualmente no risco aumentado de compressão mais tarde na vida. Além, seu sócio é igualmente em risco da depressão.

“Para o bebê, este é um período em que for frequentemente a matriz que é o cuidador preliminar, e se é comprimida este pode afectar a interacção entre seu e seu bebê. Por exemplo, se uma criança é incerta sobre o que algo em seus arredores significa, olha a matriz para ver se está sorrindo e se comunicar essa ele é segura, ou se olha amedrontada, assim se comunicar essa é perigoso. Ao contrário, uma matriz que seja deprimida tem uma expressão facial mais neutra que dê à criança pouca informação. O pior dos hipotéticos é que a criança experimenta um grau maior de agitação e ansiedade nas situações que não são necessariamente perigosas,” adiciona o pesquisador.

Haga sublinha aquele para que este tenha um efeito a longo prazo, a matriz deve ser seriamente deprimido por um período de tempo considerável.

“Comprimiu matrizes estão ciente que há um risco que a criança pode ser afetada e fazem tudo que podem se assegurar de que esta não aconteça. Além disso, porque a maioria de crianças há igualmente um pai na imagem que pode dar a criança o que a matriz não pode poder fornecer,” observa Haga.

Desenvolve programas para a prevenção

Junto com o centro regional para a criança e a saúde mental adolescente e a empresa com suporte na internet Changetech, Silje Marie Haga desenvolveu um programa com suporte na internet que monitorasse matrizes grávidas e novas da 2a semana da gravidez e de até seis meses após o nascimento. Esperam que o programa apoiará mulheres durante esta fase muito sensível e impedirá potencial a depressão após o parto. Haga e seus colegas receberam o financiamento do Conselho de Pesquisa de Noruega para avaliar os efeitos do programa.

Source:

KILDEN - Information Centre for Gender Research in Norway