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Réussite de la transplantation cardiaque de Dick Cheney à 71

Le vice-président ancien Dick Cheney, à 71, qui a survécu cinq crises cardiaques et années d'insuffisance cardiaque, récupère dans les soins intensifs à un hôpital du nord de la Virginie après avoir subi une transplantation cardiaque samedi. Il avait été sur la liste d'attente pendant 20 mois.

Cheney n'est pas la personne la plus âgée pour recevoir une transplantation cardiaque, disent les experts qui notent qu'il est aujourd'hui pour être assez en bonne santé bénéficier des personnes plus âgées.

M. Cheney pourrait rester dans l'hôpital pour une environ autre semaine, excepté toutes les complications, comme les médecins travaillent pour obtenir le coeur de distributeur acclimaté à son fuselage, des experts médicaux a dit. Après cela, les patients tendent à continuer leur guérison à l'intérieur des frontières, habituellement prenant des demandes de règlement pour éviter le refus et pour défendre hors circuit des infections. « La période de réglage critique est les trois premiers mois, » a dit Robert Michler, chirurgien-dans-responsable au centre de Montefiore Einstein à New York, qui n'est pas branché au cas de M. Cheney.

Le cardiologue important Éric Topol, qui a consulté sur les soins de Cheney pendant son premier passage pour le vice-président, a dit que l'âge de Cheney de gens « ne font pas généralement tellement bien » après une transplantation cardiaque. « Je le souhaite bien, » a dit Topol, officier scolaire en chef à l'institut de translation de la Science de Scripps à La Jolla, Californie. Mais il a ajouté, « nous ont une pénurie profonde de coeurs pour la greffe. … Ce n'est pas qu'il ne devrait pas obtenir une greffe ; c'est une question de « qui n'a pas obtenu un ?  » »

« Ceci a été discuté depuis le début de la greffe : Combien vieux est trop vieux ? » ledit Gregory Fontana, présidence de la chirurgie cardiothoracique à l'hôpital de côte de Lenox à New York City. Mary Norine Walsh, directeur médical de la transplantation cardiaque à l'hôpital de St Vincent à Indianapolis a expliqué que plutôt que l'âge, les médecins considèrent la santé générale d'un patient. Les médecins ne donneront pas une greffe à un patient qui a les problèmes de santé significatifs autres que la cardiopathie, telle que le cancer. Il a ajouté que le délai d'attente pour une transplantation cardiaque varie basé sur la taille du corps et le groupe sanguin d'un patient, qui doivent apparier le donneur. Fontana a noté que les temps d'attente pour des greffes d'organe varient grand de la région à la région.

Chez Inova, seulement deux sur 19 bénéficiaires de coeur étaient l'année dernière au-dessus de l'âge de 64. L'année précédente, l'hôpital a eu seulement un bénéficiaire dans cette tranche d'âge, selon le réseau uni pour l'organe partageant, une agence indépendante qui manage le système de greffe d'organe des États-Unis pour le gouvernement fédéral et rassemble des caractéristiques nationales de greffe. Le porte-parole Joel Newman d'UNOS a dit que l'âge des bénéficiaires est augmentation due aux avances en technologie cardiovasculaire.

De l'information rendue publique, il ne s'avère pas que Cheney a sauté la ligne pour obtenir une greffe plus tôt que n'importe qui d'autre, a dit Walsh, qui n'a aucune connaissance personnelle du cas actuel de Cheney. Pour un homme en état de Cheney, 20 mois sur une liste de greffe « est un délai d'attente assez long, » Walsh a dit. En termes d'urgence, Cheney aurait été considéré « modéré, » Walsh a dit, parce qu'il avait vécu avec un dispositif d'aide ventriculaire gauche, ou LVAD, depuis 2010. Ces dispositifs implantés aident à pomper le sang dans les patients tels que Cheney, qui ont l'insuffisance cardiaque de phase terminale, une condition en laquelle le coeur a été affaibli par des crises cardiaques ou d'autres éditions. Moins patientes d'insuffisance cardiaque meurent en aujourd'hui attendant une greffe à cause de LVADs, Walsh a dit.

« Il est des soins superbes évidemment reçus, » a dit M. James Kirklin, directeur de la chirurgie cardiothoracique à l'université de l'Alabama à Birmingham et un président antérieur récent de la société internationale de la greffe de coeur et de poumon. « Il est un homme agé qui vraisemblablement a pris très, soins très bons de se d'être dans cette bonne forme à l'âge 71. Il s'avère qu'il a été relativement chanceux pour avoir évité les problèmes importants d'organe qui auraient exclu une greffe, » a dit Kirklin, qui ne traite pas Cheney. « Le risque général de Dick Cheney serait probablement un peu plus haut que de 60 ans, mais la chose la plus importante serait le fonctionnement de ses organes, que nous analysons en détail. »

M. Valluvan Jeevanandam, responsable de la chirurgie cardio--thoracique au centre médical d'Université de Chicago, a dit que son hôpital avait fait des greffes sur des patients de plus en plus plus âgés. « Ils ne sont pas celui différent. La clavette est des Co-morbidités, » il a dit, se rapportant à d'autres états chroniques qui affectent la santé du receveur. Jeevanandam a dit qu'un vieux-année-vieil homme 71 a un taux de survie de dix ans de 60 pour cent à 65 pour cent. « Je ne peux pas le prévoir comment Cheney suffira, » ai dit.

Environ 5 millions d'Américains ont l'insuffisance cardiaque, et des 400.000 à 700.000 cas neufs environ de l'insuffisance cardiaque sont diagnostiqués tous les ans, selon la société d'insuffisance cardiaque de l'Amérique.

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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