La grossesse soulève le risque de crises cardiaques

Selon une grossesse neuve d'étude et des changements hormonaux relatifs qui continuent 12 semaines après avoir donné à augmentation de naissance un risque pour la femme de la crise cardiaque. Bien que la probabilité de avoir une crise cardiaque pendant la grossesse soit très inférieure - juste 1 dans chaque 16.000 distributions - c'est toujours 3 à 4 femmes plus haut que non enceintes de périodes du même âge.

Supplémentaire, les crises cardiaques pendant la grossesse tendent à être plus sévères et à mener à plus de complications, selon une étude présentée aux séances scientifiques annuelles de l'université américaine du contact de cardiologie Chicago cette semaine.

Changements hormonaux, volume sanguin accru et autres modifications physiologiques qui se produisent pendant l'augmentation de grossesse le risque, les chercheurs ont dit, ajoutant que les crises cardiaques se produisent pour différentes raisons dans les femmes enceintes que ceux couramment - vu dans la population globale. L'athérosclérose, un rétrécissement des artères, est la plupart de cause classique de la crise cardiaque dans la population globale, mais c'était la cause dans seulement un tiers des femmes enceintes qui ont eu une crise cardiaque, elles a dit. Plus la raison les femmes qu'enceintes avaient courante une crise cardiaque étaient une dissection coronarienne appelée de condition, une séparation des couches de la paroi artérielle qui bloque le flux sanguin. Ils ont dit que cette condition est très rare parmi les patients non enceintes.

Ceci propose que dans au moins quelques cas, l'approche traditionnelle à traiter la condition pendant la grossesse et le puerpéral puissent toujours ne pas être les meilleurs, les chercheurs ont dit. « Nous avons les directives très claires pour (crise cardiaque) dans la population globale. Ces directives, cependant, peuvent toujours ne pas s'appliquer aux femmes avec des crises cardiaques grossesse-associées et peuvent réellement entraîner plus de tort que bon, » a dit M. Uri Elkayam un professeur de médecine et une obstétrique-gynécologie de l'Université de Californie du Sud à Los Angeles et le chercheur du fil de l'étude.

Une analyse de 150 cas pris depuis 2005 ont été ajoutées aux 228 points de droit pris avant 2005 pour l'étude. Les chercheurs ont constaté que la plupart des femmes enceintes n'ont pas eu des facteurs de risque cardiovasculaire traditionnels, tels que le cholestérol élevé, l'hypertension et le diabète. Pourtant leurs crises cardiaques étaient plus sévères et le taux de mortalité était 2 à 3 fois plus haut que ce qui est prévu des femmes non enceintes le même âge. Les crises cardiaques pendant la grossesse prouvent fatal pour environ 7% de femmes, un régime qui est environ trois fois plus haut que quels médecins prévoiraient dans d'autres femmes du même âge ont dit Elkayam.

« Ce sont de grandes crises cardiaques, » Elkayam a dit, notant que les femmes qui survivent sont au haut risque des complications, telles que l'insuffisance cardiaque et le choc. Donner à ces femmes un médicament caillot-éclatant - qui aide normalement des patients - peut réellement rendre la déchirure d'artère encore autre. Peut ainsi la représentation le coeur utilisant un autre test courant, coronarographie appelée. Dans sept de 129 femmes, exécuter une angiographie a rendu la rupture plus mauvaise. Une de ces femmes est morte, et des des autres plus tard sont morts tout en attendant une transplantation cardiaque. Quatre des femmes ont eu besoin de la chirurgie de pontage immédiate de coeur, il dit.

Quand les femmes enceintes viennent à l'hôpital avec des sympt40mes de crise cardiaque, « le plus grand problème est que nous honnêtement ne savons pas quoi faire avec elles, » a indiqué Martha Gulati, directeur de la cardiologie préventive et des santés cardiovasculaires des femmes au centre médical de Wexner de la condition de l'Ohio, qui n'était pas impliqué dans l'étude neuve. « Nous ne savons pas même les informer au sujet de si elles devraient essayer de devenir enceintes de nouveau. »

Donné ces dangers, Elkayam dit que les médecins devraient essayer d'évaluer des patients d'une façon non envahissante, comme par un ECG, qui mesure le rythme du coeur, et le contrôle de tension, qui peut concerner fonctionner sur un tapis roulant. Si les médecins se sentent ils doivent insérer un ballon dans l'artère pour sauver la durée d'une mère, ils devraient la faire aussi rapidement et soigneusement comme possible.

Puisque les crises cardiaques dans les femmes enceintes et les mamans neuves sont rares, les hôpitaux peuvent seulement soigner une poignée de patients par année, Gulati a dit. Ce n'est pas assez pour que les médecins apprennent quelles demandes de règlement ont la réussite la plus grande. Les médecins chez la Mayo Clinic essayent de recueillir des caractéristiques sur ces crises cardiaques rares par un Bureau d'ordre, qui permet à des spécialistes dans le pays de mettre leurs découvertes, Gulati ont dit.

La grossesse peut augmenter le risque de crise cardiaque de plusieurs voies, a dit le cardiologue Nieca Goldberg, directeur médical de centre de Tisch du centre médical de NYU Langone pour la santé des femmes. La grossesse change le reste d'une femme des hormones et lui effectue des caillots sanguins plus enclins. À cause des exigences accrues du foetus, son volume sanguin augmente de 50%. Et tandis que les femmes dans l'étude semblaient en grande partie en bonne santé, Goldberg note que 25% étaient des fumeurs. L'arrêter de fumer est l'une des choses les plus importantes que les femmes peuvent faire pour se protéger et le bébé, Goldberg a dit.

Un mois dernier publié d'étude dans le tourillon d'American Medical Association a constaté que, la combinaison, femmes sont beaucoup moins pour remarquer la douleur thoracique pendant les crises cardiaques, rendant leurs conditions plus dures pour déceler et traiter, menant à un risque de décès général plus élevé.

Soixante-dix pour cent de dissections coronariennes spontanées se produisent chez les femmes et 30 pour cent de ceux se produisent pendant la grossesse ou juste après, selon M. Sharon Hayes, un cardiologue chez la Mayo Clinic à Rochester, Minnesota qui n'était pas impliqué dans l'étude.  » Nous avons su pendant des décennies que les jeunes femmes avec la crise cardiaque ont une mortalité plus élevée que des hommes au même âge et ont également des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire très différents, » il avons dit.

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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