A gravidez levanta o risco de cardíaco de ataque

De acordo com uma gravidez nova do estudo e umas mudanças hormonais relativas que continuem 12 semanas após ter dado a aumento do nascimento o risco de uma mulher de cardíaco de ataque. Embora a probabilidade de ter um cardíaco de ataque durante a gravidez seja muito baixa - apenas 1 em cada 16.000 entregas - é ainda 3 a 4 mulheres mais altamente do que não-grávidas das épocas da mesma idade.

Adicionalmente, os cardíaco de ataque durante a gravidez tendem a ser mais severos e a conduzir a mais complicações, de acordo com um estudo apresentado nas sessões científicas anuais da faculdade americana da reunião da cardiologia em Chicago esta semana.

Mudanças hormonais, volume aumentado do sangue e outras mudanças fisiológicos que acontecem durante o aumento da gravidez o risco, os pesquisadores disseram, adicionando que os cardíaco de ataque acontecem por diferentes razões nas mulheres gravidas do que aqueles geralmente - considerado na população geral. A aterosclerose, um redução das artérias, é a causa a mais comum do cardíaco de ataque na população geral, mas esta era a causa somente em um terço das mulheres gravidas que tiveram um cardíaco de ataque, elas disse. As mulheres gravidas mais comuns da razão tiveram um cardíaco de ataque eram uma circunstância chamada a dissecção coronária, uma separação das camadas da parede da artéria que obstrui a circulação sanguínea. Disseram que esta circunstância é muito rara entre pacientes não-grávidos.

Isto sugere que pelo menos em alguns casos, a aproximação tradicional a tratar a condição durante a gravidez e o após o parto não possam sempre ser os melhores, os pesquisadores disseram. “Nós temos directrizes muito claras para (cardíaco de ataque) na população geral. Estas directrizes, contudo, não podem sempre aplicar-se às mulheres com cardíaco de ataque gravidez-associados e podem realmente causar mais dano do que bom,” disse o Dr. Uri Elkayam um professor de medicina e de obstetrícia-ginecologia da Universidade da Califórnia do Sul em Los Angeles e no pesquisador do chumbo do estudo.

Uma análise de 150 casos tomados desde 2005 foi adicionada aos 228 argumentos tomados antes de 2005 para o estudo. Os pesquisadores encontraram que a maioria de mulheres gravidas não tiveram factores de risco cardiovasculares tradicionais, tais como a elevação - colesterol, hipertensão e diabetes. Contudo seus cardíaco de ataque eram mais severos e a taxa de mortalidade era 2 a 3 vezes mais altamente do que o que é esperado de mulheres não-grávidas a mesma idade. Os cardíaco de ataque durante a gravidez provam fatal para aproximadamente 7% das mulheres, uma taxa que seja aproximadamente três vezes mais altamente do que que doutores esperariam em outras mulheres da mesma idade disseram Elkayam.

“Estes são cardíaco de ataque grandes,” Elkayam disse, notando que as mulheres que sobrevivem estão no risco elevado de complicações, tais como a parada cardíaca e o choque. Dar a estas mulheres uma droga coágulo-rebentando - que ajuda normalmente pacientes - pode realmente fazer o rasgo da artéria mesmo mais adicional. Pode assim a imagem lactente o coração usando um outro teste comum, chamado angiografia coronária. Em sete de 129 mulheres, executar uma angiografia fez a ruptura mais ruim. Uma daquelas mulheres morreu, e outra mais tarde morreu ao esperar uma transplantação de coração. Quatro da cirurgia de desvio de coração imediata necessário das mulheres, diz.

Quando as mulheres gravidas vêm ao hospital com sintomas do cardíaco de ataque, “o problema o mais grande é que nós honesta não conhecemos o que fazer com ele,” disse Martha Gulati, director da cardiologia preventiva e da saúde cardiovascular das mulheres no centro médico do Wexner do estado de Ohio, que não foi envolvido no estudo novo. “Nós sabemos nem sequer recomendá-los sobre se devem tentar obter outra vez grávidos.”

Dado estes perigos, Elkayam diz que os doutores devem tentar avaliar não invasora pacientes, como com um ECG, que meça o ritmo do coração, e o teste do esforço, que podem envolver ser executado em uma escada rolante. Se os doutores sentem devem introduzir um balão na artéria para salvar a vida de uma matriz, devem fazê-la tão rapidamente e com cuidado como possível.

Porque os cardíaco de ataque nas mulheres gravidas e em mamãs novas são raros, os hospitais podem somente tratar um punhado dos pacientes um o ano, Gulati disse. Aquele não é bastante para que os doutores aprendam que tratamentos têm o grande sucesso. Os doutores na clínica de Mayo estão tentando recolher dados nestes cardíaco de ataque raros com um registro, que permita que os especialistas em torno do país associem seus resultados, Gulati disseram.

A gravidez pode aumentar o risco do cardíaco de ataque em diversas maneiras, disse o cardiologista Nieca Goldberg, director médico do centro do Tisch de centro médico de NYU Langone para a saúde das mulheres. A gravidez muda o balanço de uma mulher das hormonas e faz-lhe uns coágulos de sangue mais inclinados. Devido aos aumentos da procura do feto, seu volume do sangue aumenta por 50%. E quando as mulheres no estudo pareceram pela maior parte saudáveis, Goldberg nota que 25% eram fumadores. Parar o fumo é uma das coisas que as mais importantes as mulheres podem fazer para se proteger e o bebê, Goldberg disse.

Um estudo publicou no mês passado no jornal de American Medical Association encontrou que, o macacão, mulheres é muito menos provável experimentar a dor no peito durante os cardíaco de ataque, fazendo suas circunstâncias mais duras reconhecer e tratar, conduzindo a um risco total mais alto de morte.

Setenta por cento de dissecções coronárias espontâneas ocorrem nas mulheres e 30 por cento daqueles ocorrem durante a gravidez ou imediatamente depois de, de acordo com o Dr. Sharon Hayes, um cardiologista na clínica de Mayo em Rochester, Minn. quem não foi envolvido no estudo. ” Nós soubemos por décadas que as jovens mulheres com cardíaco de ataque têm uma mortalidade mais alta do que homens na mesma idade e igualmente têm factores de risco muito diferentes da doença cardiovascular,” ela dissemos.

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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