I paramedici sono probabilmente giusti quando sospettano i colpi

Pazienti identificati del colpo con una specificità di 99,3 per cento

Se un paramedico sospetta un paziente sta avendo un colpo, il paramedico è probabilmente giusto, Loyola lo studio del centro medico che ha trovato.

I ricercatori hanno esaminato le registrazioni di 5.300 pazienti che sono stati portati al pronto soccorso di Loyola dai servizi medici di emergenza (EMS). I paramedici potevano identificare i pazienti del colpo con una specificità di 99,3 per cento. (Nella diagnostica della malattia, un'alta tariffa di specificità indica che c'è un'alta probabilità il paziente realmente ha la malattia.)

“Se un paramedico ritiene un paziente sta avendo un colpo, quello dovrebbe essere che un indicatore affidabile che il gruppo del colpo dell'ospedale dovrebbe essere attivato,„ ha detto il Dott. Michael Schneck, un co-author dello studio, che sarà presentato alla sessantaquattresima riunione annuale dell'accademia americana della neurologia a New Orleans.

Il Dott. Mark Cichon, che dirige il pronto soccorso di Loyola ed è un altro co-author, ha detto che i risultati illustrano che i paramedici “sono formati molto bene nel riconoscimento del colpo.„ Ha aggiunto che il colpo è uno di molti stati di emergenza in cui i paramedici sono formati per iniziare il trattamento prima che il paziente arrivasse all'ospedale.

Schneck è un professore nei dipartimenti della neurologia e dell'ambulatorio neurologico della scuola di medicina di Chicago Stritch dell'università di Loyola e di Direttore medico dell'unità di cure intensive delle neuroscienze. Cichon è un professore nel dipartimento di Direttore di divisione e della chirurgia dei servizi medici di emergenza. Altri co-author sono Elizabeth selvaggia (primo autore); Yongwoo Kim, MD; Alexander Venizelos, MD; e David Hyman.

La maggior parte dei colpi sono causati dai coaguli di sangue nel cervello. Se dato subito, il tPA grumo-rompentesi della droga, in determinati casi, può dissolvere il grumo e fermare il colpo prima che causi il danno permanente. Ma prima che il tPA sia dato, un paziente deve subire una scansione di CT per confermare il colpo è causato da un grumo. (Circa 15 per cento dei colpi sono causati sanguinando nel cervello; in tali casi, amministrare il tPA ha potuto rendere i colpi peggiori.)

Poiché ogni minuto conta, gli ospedali stanno sforzando di diminuire il tempo “del porta--ago di stampa„ -- la durata che richiede da quando un paziente del colpo arriva alla porta del pronto soccorso fino a dare il paziente il tPA endovenoso. Un modo che Loyola sta tagliando i periodi è avendo la radio dell'ambulanza avanti quando sta portando in un paziente evidente del colpo. Il gruppo del colpo di Loyola poi è attivato e ready per entrare in atto non appena il paziente arriva, Cichon ha detto.

Nello studio, i ricercatori di Loyola hanno esaminato le registrazioni di 5.300 pazienti che sono stati trasportati dallo SME a Loyola fra il 1° ottobre 2010 ed il 30 giugno 2011.

Mentre la tariffa di specificità di SME nell'identificazione dei colpi era 99,3 per cento, la tariffa della sensibilità era soltanto 51 per cento. Cioè quando i paramedici hanno sospettato i pazienti stavano avendo colpi, essi erano probabilmente corretti -- ma egualmente hanno mancato molti casi. Dei 96 colpi reali, i paramedici hanno identificato correttamente 49 casi, ma hanno mancato 47. I paramedici erano più probabili da mancare i colpi in pazienti più giovani di 45.

“La sensibilità dell'impressione di SME del colpo ancora richiede il miglioramento di ridurre il tempo al trattamento per i pazienti acuti del colpo,„ ricercatori ha scritto.

Sebbene lo studio comprenda soltanto un centro, tuttavia fornisce un'istantanea del rappresentante SME, Cichon ha detto. Ha notato che il sistema dello SME di Loyola comprende una diversa miscela di 54 comuni e delle società private dell'ambulanza. ###

Loyola fornisce la cura basata a prova e specializzata del colpo 24 ore al giorno, 7 giorni alla settimana. Loyola è certificata dalla Commissione unita come centro primario avanzato del colpo. È fornito dai neurologi vascolari quadro-certificati e da un gruppo pluridisciplinare del colpo.

Per tre anni in una riga, Loyola ha estratto un ottenere con l'oro del colpo delle direttive più il premio al successo della prestazione dall'associazione americana del cuore/associazione americana del colpo.