Los paramédicos tienen probablemente razón cuando sospechan recorridos

Pacientes determinados del recorrido con especificidad del 99,3 por ciento

Si un paramédico sospecha un paciente está teniendo un recorrido, el paramédico tiene probablemente razón, una universidad de Loyola que el estudio del centro médico ha encontrado.

Los investigadores examinaron los archivos de 5.300 pacientes que fueron traídos a la sala de urgencias de Loyola por servicios médicos de la emergencia (EMS). Los paramédicos podían determinar a pacientes del recorrido con una especificidad del 99,3 por ciento. (En el diagnóstico de enfermedad, un alto régimen de la especificidad indica que hay una alta probabilidad que el paciente tiene real la enfermedad.)

“Si un paramédico piensa un paciente está teniendo un recorrido, de que debe ser un indicador seguro que las personas del recorrido del hospital deben ser activadas,” dijo al Dr. Michael Schneck, co-autor del estudio, que será presentado en la 64.a reunión anual de la academia americana de neurología en New Orleans.

El Dr. Mark Cichon, que dirige la sala de urgencias de Loyola y es otro co-autor, dijo que las conclusión ilustran que entrenan a los paramédicos “muy bien en el reconocimiento del recorrido.” Él agregó que el recorrido es una de muchas condiciones de emergencia en las cuales entrenen a los paramédicos para iniciar el tratamiento antes de que el paciente llegue el hospital.

Schneck es profesor en los departamentos de la neurología y de la cirugía neurológica de la Facultad de Medicina de Chicago Stritch de la universidad de Loyola y del director médico de la Unidad de Cuidados Intensivos de las neurologías. Cichon es profesor en el departamento del director de la cirugía y de división de los servicios médicos de la emergencia. Otros co-autores son Elizabeth salvaje (primer autor); Yongwoo Kim, Doctor en Medicina; Alexander Venizelos, Doctor en Medicina; y David Hyman.

La mayoría de los recorridos son causados por los coágulos de sangre en el cerebro. Si está dado puntualmente, el tPA de la droga coágulo-que revienta, en ciertos casos, puede disolver el coágulo y parar el recorrido antes de que cause daño permanente. Pero antes de que se dé el tPA, un paciente debe experimentar una exploración del CT para confirmar el recorrido es causado por un coágulo. (Sangrando causa el cerca de 15 por ciento de recorridos en el cerebro; en estos casos, la administración del tPA podía hacer recorridos peores.)

Puesto que cada minuto cuenta, los hospitales se están esforzando reducir el tiempo de la “puerta-a-aguja” -- el largo del tiempo que lleva de cuando un paciente del recorrido llega la puerta de la sala de urgencias hasta que den el paciente el tPA intravenoso. Una manera que Loyola está cortando épocas está teniendo la radio de la ambulancia delante cuando está trayendo en un paciente evidente del recorrido. Las personas del recorrido de Loyola después se activan y alistan para entrar la acción tan pronto como llegue el paciente, Cichon dijo.

En el estudio, los investigadores de Loyola revisaron los archivos de 5.300 pacientes que fueron transportados por el ccsme a Loyola entre el 1 de octubre de 2010 y el 30 de junio de 2011.

Mientras que el régimen de la especificidad del ccsme en determinar recorridos era el 99,3 por ciento, el régimen de la sensibilidad era el solamente 51 por ciento. Es decir cuando los paramédicos sospecharon los pacientes tenían recorridos, ellos estaban probablemente correctos -- pero también faltaron muchos casos. De los 96 recorridos reales, los paramédicos determinaron correctamente 49 casos, pero faltaron 47. Los paramédicos eran más probable faltar recorridos en los pacientes más jovenes de 45.

La “sensibilidad de la impresión del ccsme del recorrido todavía requiere la mejoría reducir hora al tratamiento para los pacientes agudos del recorrido,” los investigadores escribió.

Aunque el estudio implicara solamente un centro, sin embargo ofrece una foto del representante el ccsme, Cichon dijo. Él observó que el sistema del ccsme de Loyola incluye una mezcla diversa de los 54 municipios y de compañías privadas de la ambulancia. ###

Loyola ofrece 24 horas al día prueba-basado, especializado cuidado del recorrido, 7 días a la semana. A la Comisión común certifica a Loyola como centro primario avanzado del recorrido. Es proveído de personal por neurólogos vasculares tabla-certificados y personas multidisciplinarias del recorrido.

Por tres años en fila, Loyola ha ganado un conseguir con el oro del recorrido de las pautas más premio al éxito del funcionamiento de la asociación americana del corazón/de la asociación americana del recorrido.