Baixo-dose CT espiral eficaz na redução de custos em reduzir mortes do câncer pulmonar

O câncer pulmonar é o cancro o mais letal nos Estados Unidos. De acordo com o instituto nacional para o cancro, o câncer pulmonar causa mais de 150.000 mortes anualmente e tem uma taxa de sobrevivência de 16 por cento. Mais americanos morrem do câncer pulmonar todos os anos do que de cervical, do peito, dos dois pontos e dos cancros da próstata combinados.

Actualmente, a despistagem do cancro - verificando povos para ver se há cancros ou pre-cancros antes que os sintomas apareçam - é apoiada extensamente para os cancros do peito (mamografia), os colorectal (colonoscopia e outras técnicas) e os cervicais (dos exames preventivos). Quando a selecção regular para estes cancros for prática normalizada, a despistagem do cancro do pulmão não é.

Agora, os resultados de uma grande, experimentação randomized, controlada conduzida pelo Dr. James L. Mulshine do cientista do centro médico da universidade da precipitação, e pelos co-pesquisadores as selecções mostraram que selecionar com tomografia computorizada da espiral (CT) da baixo-dose reduz não somente mortes do câncer pulmonar mas custa os seguradores menos do que colorectal, dos peitos e de cancro do colo do útero.

Mulshine é reitor do vice-presidente e do associado no centro médico da universidade da precipitação. O estudo foi publicado na introdução de abril de 2012 dos casos da saúde do jornal.

“O núcleo de nosso cálculo dos custos-benefícios era um modelo da fase-SHIFT, em que uma intervenção - neste caso, despistagem do cancro do pulmão - deslocou a distribuição das fases do cancro,” os pesquisadores escreveu. “A conseqüência da SHIFT da fase era que mais câncers pulmonares estiveram detectados em uma fase mais adiantada. Isto conduz ao tratamento os custos que são mais adiantados e mais baixos, e a mais povos curados de ou que vivem com o cancro, ambas as mudanças que são determinadas por nosso cálculo.”

a Baixo-dose CT espiral é uma em rápida evolução, geralmente disponível, a tecnologia imagiológica avançada em que radiografa detectores gira em torno do corpo para produzir uma imagem tridimensional de estruturas internas. Hoje, uma despistagem do cancro completa do pulmão do CT da espiral da baixo-dose pode ser terminada em alguns segundos.

Diversos estudos de povos assintomáticos no risco elevado para o câncer pulmonar mostraram que a baixo-dose CT espiral pode detectar a doença da fase inicial. Um estudo nacional de 54.000 idades 55 74 dos povos no risco elevado para o câncer pulmonar demonstrou que o uso de três telas anuais com espiral CT da baixo-dose estêve associado com uma redução de 20 por cento em morte cancro-relacionada, comparada com a remoção cirúrgica do tumor apenas.

Nos povos mais novos de 65, câncer pulmonar esclarecem 43.000 mortes pelo ano, que é aproximadamente 26 por cento do número anual de todas as mortes do câncer pulmonar. A incidência do câncer pulmonar dobra aproximadamente com cada faixa de cinco anos da idade de 45 a 49 a 60 a 64 anos. Aumenta então mais lentamente até 75 a 79 anos, depois do qual começa a diminuir.

O modelo de estudo actual foi projectado calcular o custo e os custos-benefícios da despistagem do cancro do pulmão para fumadores de alto risco dos E.U. e as idades anteriores 50 64 dos fumadores, cada um de quem teve fumado uns ou vários blocos de cigarros um o dia no mínimo 30 anos. O grupo teve o seguro médico comercial privado (isto é, não foram cobertos por Medicare, por Medicaid ou por um outro formulário do seguro público.) Este grupo compreende aproximadamente 18 milhões de pessoas, ou aproximadamente 30 por cento da população dos E.U. envelhecem 50 a 64.

Os resultados deste estudo sugerem que os seguradores comerciais considerem a despistagem do cancro do pulmão de indivíduos de alto risco para ser cobertura valioso e para a fornecer como um benefício aos povos que pelo menos um bloco fumado um o dia por 30 ou mais anos.

Os autores igualmente acreditam que os pagador e os pacientes devem exigir a selecção dos fornecedores de alta qualidade, baratos que ajudam assim o grupo um exemplo da inovação de sistema eficiente.

“Nosso estudo sugere oportunidades para a aplicação eficiente da despistagem do cancro do pulmão, que envolveria seguradores; selecção dos fornecedores de alta qualidade; e o uso do “melhor publicou práticas” para controlar aspectos clínicos da selecção, junto com o seguimento rigoroso dos resultados. O objetivo seria assegurar padrões realizáveis para a qualidade e custo,” os pesquisadores disseram.

Source:

Health Affairs