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L'adhérence diminuante de GPA parmi les usagers COX-2 augmente le risque de complications supérieures de GI

Augmente le risque de complications supérieures de GI

Pour détendre la douleur, les souffrants d'arthrite sont des médicaments prescrits qui peuvent comprendre les traitements par anti-inflammatoire non stéroïdien (NSAIDs) ou les inhibiteurs cyclooxygenase-2 (COX-2), qui peuvent irriter le tube digestif. Parfois des médicaments complémentaires Co-sont prescrits avec NSAIDs ou inhibiteurs COX-2 pour éviter des effets gastro-intestinaux (GI) défavorables. Maintenant aujourd'hui procurable d'étude neuve dans l'université américaine du tourillon de rhumatologie, l'arthrite et le rhumatisme, indique que l'adhérence gastroprotective décroissante de l'agent (GPA) parmi des usagers des inhibiteurs COX-2 est liée à un risque accru de telles complications supérieures de GI.

Les recommandations cliniques actuelles recommandent que GPAs, tel que les inhibiteurs de pompe de proton (PPIs) ou le misoprostol, soit prescrit aux patients prenant NSAIDs et aux inhibiteurs-aussi COX-2 connus sous le nom de COX-2 inhibiteur-qui sont au haut risque des événements supérieurs de GI. La recherche précédente prouve que dans les usagers de NSAID qui n'adhèrent pas au régime de GPA, l'action protectrice des médicaments de GPA est diminuée. Cependant, la preuve limitée est procurable considérant l'effet de l'adhérence à un régime gastroprotective de médicament avec l'utilisation de l'inhibiteur COX-2, et est le centre de l'enquête actuelle aboutie par M. Vera Valkhoff avec le centre médical d'université d'Erasmus aux Pays-Bas.

Le M. Valkhoff et collègues a analysé des caractéristiques des Bureaux d'ordre basés sur la population de premier soins le Royaume-Uni, les Pays-Bas, et Italie entre 1996 et 2008. Le groupe de travail a inclus 14.416 patients 50 ans ou plus vieux qui étaient les inhibiteurs COX-2 prescrits et le GPAs. Les chercheurs ont prévu l'adhérence de GPA comme proportion des jours de demande de règlement de l'inhibiteur COX-2 couverts par une ordonnance de GPA. Les cas faisaient partie de l'inhibiteur COX-2 plus le groupe de GPA qui a eu une complication supérieure de GI (purge de GI ou ulcère symptomatique) qui a compris 16.442 épisodes.

Les chercheurs ont noté que de COX-2 les inhibiteurs ont prescrit 43% de celecoxib utilisé par participants (Celebrex), l'etoricoxib de rofécoxib de 41% (Vioxx), de 1 et de 15% (Arcoxia), 2 avec la plupart des patients employant ces médicaments pendant moins de 30 jours. Pendant l'étude 74 les patients ont eu un événement supérieur de GI, ayant pour résultat un taux d'incidence de 11,9 selon 1.000 années inhibitrices de la COX-2 d'usager. Les résultats ont prouvé que le risque de complication supérieure de GI était plus élevé dans des adherers inférieurs de GPA (GPA a été pris en moyenne un sur cinq jours d'utilisation de l'inhibiteur COX-2, ou moins) comparés à de pleins adherers (GPA a été pris quatre sur cinq jours d'une utilité inhibitrice de la COX-2, ou plus).

L'analyse approfondie a trouvé cela pour chaque diminution de 10% d'adhérence de GPA, il y avait une augmentation de 9% du risque de complications gastro-intestinales. « Nos découvertes montrent cela avec chaque réduction de trois jours de couverture de GPA selon 30 jours d'une utilité inhibitrice de la COX-2, le risque d'augmentations supérieures d'événements de GI 9%, » conclut M. Valkhoff. « Cette étude confirme les avantages de l'adhérence de GPA en réduisant le risque de complications supérieures de GI d'utilisation des inhibiteurs COX-2. » Les auteurs précisent que l'adhérence de GPA est importante en réduisant le risque d'événements supérieurs de GI avec les inhibiteurs COX-2, et la non-adhérence est un facteur de risque modifiable alors que les facteurs de risque conventionnel tels qu'un événement de GI ou une utilisation antérieur du traitement anticoagulant ne sont pas.