Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Los nuevos datos muestran la consolidación de la revolución interferón-libre en el tratamiento de HCV

Los nuevos datos presentados en el hígado internacional Congress™ 2012 muestran la consolidación de la revolución (IFN) interferón-libre en el tratamiento de HCV. Los datos mucho anticipados de varias juicios clínicas confirman que las combinaciones de antivirals ofrecen la esperanza de un tratamiento más corto, más efectivo con menos efectos secundarios.                    

Los nuevos estudios siguientes revisten el tratamiento de los pacientes de HCV con los genotipos (GT) 1, 2 o 3, que eran ribavirín administrado (RBV) - sin IFN - y cualquiera uno o dos otras drogas: antivirals de actuación directa - análogos del nucleótido de HCV, inhibidores de proteasa de HCV, inhibidores de la polimerasa de ARN del no-nucleósido - u ordenador principal-apuntando los antivirals - inhibidor del cyclophilin A.

PROTÓN Y ELECTRÓN

  • Lawitz E, y otros “PROTÓN PSI-7977 y ELECTRÓN: concordancia 100% de SVR4 con SVR24 en HCV GT1, GT2, y GT3” y el Gane abstracto relacionado EJ, y otros “ELECTRÓN: PSI-7977 una vez diario más RBV en HCV GT1/2/3”.
  • En Lawitz E, y otros, 100% de HCV GT2 o 3 pacientes (10) SVR4 logrado después del tratamiento con PSI-7977 y RBV. En Gane EJ, y otros, de nueve nulo-respondedores anteriores de HCV GT1 tratados con PSI-7977 y RBV por 12 semanas, 7 tenían niveles imperceptibles de ARN de HCV por la semana 2.

SOUND-C2

  • Zeuzem S, y otros “SVR4 y SVR12 con un régimen de INTERFERON-FREE de BI201335 y de BI207127, +/- RIBAVIRÍN, en pacientes del tratamiento-naïve con la infección crónica de genotype-1 HCV: resultados interinos de SOUND-C2”.
  • Los pacientes del Tratamiento-naïve GT1 HCV trataron con un régimen de BI201335, BI207127 y RBV lograron el 60% SVR12 después de 16 semanas del tratamiento y el hasta 70% SVR4 después del tratamiento con una dosis más inferior BI207127 (600mg HECHO UNA OFERTA) por 28 semanas.

VITAL-1

  • Pawlotsky JM, y otros “ALISPORIVIR más el RIBAVIRÍN es altamente efectivo como régimen de INTERFERON-FREE o de INTERFERON-ADD-ON en los pacientes previamente no tratados HCV-GT2 o GT3: Los resultados SVR12 a partir VITAL-1 de la fase 2b estudian” y el Alberti abstracto relacionado A, y otros “ALISPORIVIR (ALV) más PEG-INTERFERON/RIBAVIRIN (banda) en pacientes tratamiento-experimentados de HCV G1 logra punto final primaria con eficacia superior en la semana 12 del tratamiento comparada al retratamiento con la banda”.
  • En Pawlotsky JM, y otros, el 88% del tratamiento-naïve HCV GT2 o 3 pacientes lograron SVR 12 después del tratamiento con Alisporivir y RBV. En Alberti A, y otros, el 70% de no respondedores nulos lograron el cEVR cuando estaba tratado con Alisporivir, IFN y RBV.

AI444040

  • Sulkowski M, y otros “supresión viral potente con la combinación todo-oral de DACLATASVIR (inhibidor de ns5a) y de GS-7977 (inhibidor de ns5b), +/-RIBAVIRIN, en pacientes del tratamiento-naïve con HCV crónico GT1, 2, o 3"
  • El Tratamiento-naïve los pacientes de HCV GT1, 2, y 3 dados IFN- y una vez al día una combinación RBV-libre de DACLATASVIR y de GS-7977 por 24 semanas logró altas tasas de la reacción virologic temprana (ARN de HCV perceptible en la semana 4 pero imperceptible en la semana 12 EVR) por análisis del mitón: El 97% EVR en GT1, el 90% en GT2 y 3.

La combinación de PegIFN-α y del ribavirín (RBV) es la asistencia estándar actual para HCV crónico, pero se asocia a varios efectos secundarios - incluyendo gripe-como síntomas, manifestaciones psiquiátricas, reacciones autoinmunes, y toxicidades hematológicas. Entre 20-40% de pacientes requiera una reducción de la dosis o la interrupción temporal en su tratamiento de PegIFN-α y (RBV) del ribavirín y en 10-14% de pacientes, los efectos secundarios es tan severa que el tratamiento debe ser interrumpido.

Sin embargo, los estudios han mostrado que lograr una reacción virologic en HCV crónico es mucho más relacionado en la dosis de IFN-α/PegIFN-α que RBV. Como tal, la terapia libre de PegIFN-α es anticipada altamente por los profesionales y los pacientes de la atención sanitaria igualmente.

El secretario general profesor Mark Thursz de EASL comentó respecto a los nuevos datos emocionantes que eran mostrados en el congreso: “En el futuro, los pacientes pueden observar adelante a todos los regímenes de tratamiento oral con altos índices de éxito y efectos secundarios inferiores. Además, hay una cohorte grande de pacientes con una enfermedad del higado más avanzada que pueda ahora llegar hasta el tratamiento que era previamente imposible debido a los efectos secundarios de la Interferón-alfa. Durante los cinco años pasados hemos visto una evolución en el tratamiento de HCV, con los antivirals directos usados conjuntamente con el interferón y el ribavirín de Pegylated. los regímenes Interferón-libres representan verdad una revolución en el tratamiento.”

Los datos separados presentados en el congreso pueden ofrecer otra opción. Los nuevos resultados de un estudio de IIb de la fase muestran que una diversa forma del interferón - Interferón-lambda pegylated (PegIFN-λ) - administrada con RBV por 24 semanas en HCV GT2 y 3 pacientes da SVR24 comparable (niveles imperceptibles del ARN de HCV 24 semanas después del tratamiento) a PegIFN-α-2a y a RBV, pero con menos efectos secundarios (musculoesqueléticos y gripe-como síntomas, toxicidad hematológica) y modificaciones de la dosis para PegIFN o RBV.

Profesor Thursz comentó: “Sigue siendo posible que varios pacientes todavía necesitarán la terapia basada interferón para su infección de HCV. Interferón-lambda, con un mejor perfil del efecto secundario, parece una opción excelente en este grupo de los pacientes, que son probables tener avance enfermedad.”

Source:

European Association for the Study of the Liver