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La bile joue un rôle critique à l'étude de l'oesophage de la barrette

Pour beaucoup de gens avec la maladie de reflux gastro-?sophagien ou GERD, les médicaments de reflux acide sont la réponse à leurs ennuis, limitant la brûlure d'estomac et la régurgitation continuelles de la nourriture ou acidifient la caractéristique liquide du trouble. Mais quand il s'agit d'oesophage de la barrette, une condition couramment trouvée dans les gens avec GERD, contrôle acide peut être moins importante que battant de retour un autre fluide corporel - bile.

Une étude neuve publiée dans les annales de la chirurgie montre cette bile - un liquide digestif que des fuites en arrière de l'estomac dans l'oesophage avec l'acide dans les patients avec GERD - des jeux un rôle critique et précédemment non reconnu dans le développement de l'oesophage de la barrette. Les auteurs d'étude disent que les découvertes fournissent les avenues neuves pour la prévention et la demande de règlement de la condition, qui est la seule cause connue d'un adénocarcinome oesophagien appelé de type de cancer rare mais souvent mortel.

« Notre objectif ultime est de comprendre la biologie de la barrette de sorte que nous puissions trouver les médicaments que qui empêchent ou renversent la condition, de ce fait évitant le cancer, » a dit l'étude auteur Jeffrey H. Peters, M.D., internationalement - un expert identifié en matière de chirurgie de l'oesophage et de l'estomac et Seymour I. Schwartz professeur et présidence de fil du service de chirurgie à l'université du centre médical de Rochester. « La constatation que la bile est importante est principale parce que les pharmacothérapies actuelles pour GERD se concentrent en grande partie sur le contrôle acide. »

Acide-en réduisant les inhibiteurs appelés ou le PPIs de pompe de proton de médicaments soyez certains des médicaments les plus populaires et les plus de best-seller en Amérique selon la santé d'IMS, un organisme cette caractéristique de pharmacie de pistes. Tandis que les médicaments réalisent une fonction grande de masquer des sympt40mes de GERD en neutralisant l'acide de l'estomac, la recherche de Peters propose qu'ils puissent ne pas être la réponse quand il s'agit de bloquer l'oesophage de la barrette. L'autre recherche indique même que de tels médicaments peuvent réellement effectuer à des patients une barrette se développante plus encline.

Normalement, notre oesophage - le tube musculaire branchant la bouche à l'estomac - est garni du tissu comme une peau. Mais, dans les gens avec la barrette, il a remonté par le tissu qui ressemble plus attentivement à la garniture de notre intestin, qui est lisse et rouge. L'équipe de Peters a trouvé cette bile que les déloger de l'estomac dans l'oesophage coupent des gènes responsables de la garniture normale et comme une peau de l'organe, et allument les gènes qui produisent la garniture comme un intestin qui est le cachet de la barrette.

Ils ont découvert cet acide, d'autre part, n'a pas en grande partie influencé la modification d'un type de cellules à l'autre.

Tandis que la recherche précédente déterminait que les composantes de reflux ont encouragé le développement du tissu intestinal dans l'oesophage qui seul était assez jamais de produire les modifications cela menait à la barrette.

« Le saut principal que cette étude effectue est que la croissance des cellules oesophagienne normale doit être arrêtée et la croissance des cellules intestinale doit être allumée pour que la maladie prenne la prise, » Peters remarquable, qui est président désigné de la société internationale des maladies de l'oesophage. « Nous avons constaté que la bile introduit les deux procédés. »

Étudiez l'auteur E. élégant Godfrey, Ph.D., dites que les découvertes semblent raisonnable parfaitement bon. « Dans les gens avec la barrette, l'intérieur de l'oesophage ressemble à l'intérieur de l'intestin. La bile est normalement trouvée dans l'environnement intestinal, ainsi quand des cellules souche dans l'oesophage sont exposées à la bile est qui en ce qu'elles changent. »

Selon Godfrey, un professeur agrégé de recherches au service de chirurgie, la garniture de l'oesophage est jeté et remonté de façon régulière, ainsi le blocage de la capacité de la bile de contrecarrer la production des cellules oesophagiennes normales peut être une stratégie potentielle de demande de règlement. Actuel, la seule voie d'arrêter toutes les composantes de reflux, y compris la bile, est de reconstruire chirurgicalement le barrage défectueux entre l'oesophage et l'estomac.

L'équipe a exécuté l'analyse toute première de tous les gènes qui sont tournés en marche et en arrêt en cellules oesophagiennes normales exposées continuel à la bile ou à l'acide. Les découvertes ont été vérifiées et confirmées dans les groupes humains des cellules oesophagiennes normales et en cellules des patients avec l'oesophage de la barrette.

La recherche excite particulièrement pour Peters, qui soigne régulièrement les patients avec la barrette ainsi que les patients qui développent l'adénocarcinome oesophagien. Bien que rare, Peters dit qu'elle est l'un des cancers rapide-en hausse dans le monde, vraisemblablement en raison de l'augmentation de l'obésité, que les déclencheurs chauffent au reflux la maladie et la barrette. Malheureusement, c'est un cancer extrêmement agressif qui est habituellement recueilli à une étape très tardive, ainsi des stratégies de prévention sont nécessaires grand.