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La bile svolge un ruolo critico in via di sviluppo dell'esofago di Barrett

Per molta gente con la malattia da reflusso gastroesofageo o GERD, le droghe acide di riflusso sono la risposta alla loro noia, ponendo freno il bruciore di stomaco ed il rigurgito cronici di alimento o di liquido acido caratteristico del disordine. Ma quando si tratta dell'esofago di Barrett, una circostanza trovata comunemente nella gente con GERD, controllo acido può essere meno importante che battendo indietro un altro liquido corporeo - bile.

Un nuovo studio pubblicato negli annali di chirurgia mostra quella bile - un liquido digestivo che perdite indietro dallo stomaco nell'esofago con acido in pazienti con GERD - giochi un ruolo critico e precedentemente non riconosciuto nello sviluppo dell'esofago di Barrett. Gli autori di studio dicono che i risultati forniscono i nuovi viali per la prevenzione ed il trattamento della circostanza, che è la sola causa conosciuta di un tipo raro ma spesso micidiale di adenocarcinoma esofageo chiamato cancro.

“Il nostro scopo finale è di capire la biologia di Barrett in moda da poterci trovare noi le droghe che che inibiscono o che invertono la circostanza, così impedendo cancro,„ ha detto lo studio l'autore Jeffrey H. Peters, M.D., internazionalmente - un esperto di fama in chirurgia dell'esofago e dello stomaco e il Seymour I. Schwartz professore e presidenza del cavo del dipartimento di chirurgia all'università di centro medico di Rochester. “L'individuazione che la bile è importante è chiave perché le terapie farmacologiche correnti per GERD mettono a fuoco in gran parte su controllo acido.„

Acido-diminuendo le droghe chiamate inibitori o PPIs della pompa del protone sono alcune delle droghe più popolari e più di successo in America secondo salubrità dell'IMS, un'organizzazione quei dati della farmacia dei cingoli. Mentre le droghe fanno un grande processo di mascheramento dei sintomi di GERD neutralizzando l'acido di stomaco, la ricerca di Peters suggerisce che non possano essere la risposta quando si tratta del blocco dell'esofago di Barrett. L'altra ricerca anche indica che tali droghe possono realmente rendere a pazienti a Barrett di sviluppo più incline.

Normalmente, il nostro esofago - il tubo muscolare che connette la bocca allo stomaco - è allineato con il tessuto del tipo di interfaccia. Ma, nella gente con Barrett, ha sostituito dal tessuto che somiglia più molto attentamente al rivestimento del nostro intestino, che è liscio e rosso. Il gruppo di Peters ha trovato quella bile che i lavaggi su dallo stomaco nell'esofago chiudono i geni responsabili del rivestimento normale e del tipo di interfaccia dell'organo ed accende i geni che producono il rivestimento del tipo di intestino che è l'marchio di garanzia di Barrett.

Hanno scoperto quell'acido, d'altra parte, in gran parte non ha influenzato il cambiamento da un tipo delle cellule ad un altro.

Mentre la ricerca precedente ha stabilito che le componenti di riflusso incoraggino lo sviluppo del tessuto intestinale nell'esofago che da solo era abbastanza mai di produrre i cambiamenti quello piombo a Barrett.

“Il salto che principale questo studio fa è che la crescita esofagea normale delle cellule deve essere spenta e la crescita intestinale delle cellule deve essere accesa in modo che la malattia per catturare la tenuta,„ Peters celebre, che è presidente eletto della società internazionale delle malattie dell'esofago. “Abbiamo trovato che la bile promuove entrambi i trattamenti.„

Studi l'autore Tony E. Godfrey, Ph.D., che dice che i risultati hanno perfettamente il buon senso. “Nella gente con Barrett, l'interno dell'esofago assomiglia all'interno dell'intestino. La bile è trovata normalmente nell'ambiente intestinale, in modo da quando le cellule staminali nell'esofago sono esposte alla bile che è a cui cambiano.„

Secondo Godfrey, un professore associato della ricerca nel dipartimento di chirurgia, il rivestimento dell'esofago è sparso e sostituito in maniera regolare, in modo dalla capacità della bile di didascalia di contrastare la produzione delle celle esofagee normali può essere una strategia potenziale del trattamento. Corrente, il solo modo fermare tutte le componenti di riflusso, compreso la bile, è di ricostruire chirurgicamente la barriera difettosa fra l'esofago e lo stomaco.

Il gruppo ha eseguito l'analisi mai vista di tutti i geni che sono girati in funzione e a riposo in celle esofagee normali esposte cronicamente alla bile o all'acido. I risultati sono stati provati e confermato stati in campioni umani delle celle esofagee normali ed in celle dai pazienti con l'esofago di Barrett.

La ricerca è particolarmente emozionante per Peters, che cura regolarmente i pazienti con Barrett come pure i pazienti che sviluppano l'adenocarcinoma esofageo. Sebbene raro, Peters dice che è uno dei cancri veloce-sollevanti nel mondo, probabilmente dovuto l'aumento nell'obesità, che i grilletti scaldano la malattia e Barrett a riflusso. Purtroppo, è un cancro estremamente aggressivo che è catturato solitamente in una fase molto recente, in modo dalle strategie di prevenzione notevolmente sono necessarie.