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La bilis desempeña un papel crítico en el revelado del esófago de Barrett

Para mucha gente con enfermedad del reflujo gastroesofágico o GERD, las drogas ácidas del reflujo son la respuesta a sus aflicciones, conteniendo el ardor de estómago y la regurgitación crónicos de la comida o del líquido amargo característico del desorden. Pero cuando se trata del esófago de Barrett, una condición encontrada común en gente con GERD, mando ácido puede ser menos importante que batiendo detrás otro líquido corporal - bilis.

Un nuevo estudio publicado en los anales de la cirugía muestra esa bilis - un líquido digestivo que las fugas de retroceso del estómago en el esófago junto con el ácido en pacientes con GERD - los juegos un papel crítico y previamente desconocido en el revelado del esófago de Barrett. Los autores del estudio dicen que las conclusión ofrecen las nuevas avenidas para la prevención y el tratamiento de la condición, que es la única causa sabida de un tipo raro pero a menudo mortal de adenocarcinoma del esófago llamada cáncer.

“Nuestro objetivo último es entender la biología de Barrett de modo que poder encontrar las drogas que inhiben o que invierten la condición, así previniendo el cáncer,” dijo el estudio autor Jeffrey H. Peters, M.D., internacionalmente - experto reconocido en la cirugía del esófago y estómago y Seymour I. Schwartz profesor y silla del guía del departamento de la cirugía en la universidad del centro médico de Rochester. “Encontrar que la bilis es importante es dominante porque las medicaciones actuales para GERD se centran en gran parte en mando ácido.”

Ácido-reduciendo las drogas llamadas los inhibidores o PPIs de la bomba del protón son algunas de las drogas más populares y más con mejores ventas de América según la salud del IMS, una organización esos datos de la farmacia de los carriles. Mientras que las drogas hacen un gran trabajo de encubrir los síntomas de GERD neutralizando el ácido de estómago, la investigación de Peters sugiere que puedan no ser la respuesta cuando se trata de cegar el esófago de Barrett. La otra investigación incluso indica que tales drogas pueden real hacer los pacientes un Barrett que se convierte más propenso.

Normalmente, nuestro esófago - el tubo muscular que conecta la boca con el estómago - se forra con el tejido semejante a la piel. Pero, en gente con Barrett, ha reemplazado por el tejido que se asemeja más de cerca al guarnición de nuestro intestino, que es liso y rojo. Las personas de Peters encontraron esa bilis que las estelas turbulentas hacia arriba del estómago en el esófago apagan los genes responsables del guarnición normal, semejante a la piel del órgano, y giran los genes que producen intestino-como el guarnición que es el sello de Barrett.

Descubrieron ese ácido, por otra parte, no influenció en gran parte el cambio a partir de un tipo de la célula a otro.

Mientras que la investigación anterior estableció que los componentes del reflujo animaron el revelado del tejido intestinal en el esófago que solamente era nunca bastante producir los cambios eso llevó a Barrett.

“El salto principal que este estudio hace es que el incremento del esófago normal de la célula debe ser apagado y el incremento intestinal de la célula se debe girar para que la enfermedad se arraigue,” Peters conocido, que es presidente electo de la sociedad internacional de las enfermedades del esófago. “Encontramos que la bilis asciende ambos procesos.”

Estudie autor a Tony E. Godfrey, Ph.D., dice que las conclusión tienen perfectamente sensatez. “En gente con Barrett, el interior del esófago parece el interior del intestino. La bilis se encuentra normalmente en el ambiente intestinal, así que cuando exponen a las células madres en el esófago a la bilis que es a lo que cambian.”

Según Godfrey, vierten y se reemplazan a un profesor adjunto de la investigación en el departamento de la cirugía, el guarnición del esófago sobre una base regular, así que cegar la capacidad de la bilis de frustrar la producción de células del esófago normales puede ser una estrategia potencial del tratamiento. Actualmente, la única manera de parar todos los componentes del reflujo, incluyendo la bilis, es reconstruir quirúrgico la barrera defectuosa entre el esófago y el estómago.

Las personas realizaron el primer análisis de todos los genes que se giran por intervalos en las células del esófago normales expuestas crónico a la bilis o al ácido. Las conclusión fueron probadas y confirmadas en las muestras humanas de células del esófago normales y en células de pacientes con el esófago de Barrett.

La investigación es especialmente emocionante para Peters, que trata regularmente los pacientes con Barrett así como a los pacientes que desarrollan la adenocarcinoma del esófago. Aunque es infrecuente, Peters dice que es uno de los cánceres de rápido-levantamiento en el mundo, probablemente debido al aumento en la obesidad, que los gatillos refunden enfermedad y Barrett. Lamentablemente, es un cáncer extremadamente agresivo que se coge generalmente en un escenario muy último, así que las estrategias de la prevención se necesitan grandemente.