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ART quotidien sûr et efficace en évitant la transmission du VIH de la mère à l'enfant

Dans les résultats précoces d'une étude randomisée de grande puissance publiée en 2010 et abouti par des chercheurs à partir de l'université de la Caroline du Nord à Chapel Hill, donnant les antirétroviraux quotidiens (ART) aux mamans VIH-infectées ou à leurs bébés d'allaitement maternel pendant 28 semaines sûr et efficace prouvés pour éviter la transmission du VIH de la mère à l'enfant par le lait de sein.

Maintenant il s'avère que le sevrage précoce - arrêtant allaiter avant six mois - est de peu, le cas échéant, valeur protectrice contre la transmission du HIV ni est lui sûr pour la survie infantile.

Les découvertes sont venues de l'essai d'allaitement maternel, d'antirétroviraux, et (BAN) de nutrition qui a été conduit à Lilongwe, Malawi, entre le 21 avril 2004 et du 28 janvier 2010. Mères VIH-infectées impliquées d'allaitement maternel d'étude les plus de 2.300 et leurs bébés nouveau-nés. Les chercheurs d'INTERDICTION étaient du centres pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis (CDC), de côte d'UNC-Chapelle, et d'UNC Projet-Malawi à Lilongwe, Malawi.

En 2010, résultats précoces rapportés de chercheurs d'INTERDICTION expliquant une réduction de 74 projets dans la transmission du HIV aux bébés d'allaitement maternel s'ils prenaient une dose quotidienne unique du nevirapine de traitement antiviral pendant 28 semaines. À la lumière de ceci et de toute autre preuve apparaissante, l'Organisation Mondiale de la Santé a en 2010 recommandé que les antirétroviraux soient donnés aux mères VIH-infectées ou aux mineurs dans tout l'allaitement maternel.

Un rapport sur les derniers et à long terme (résultats d'INTERDICTION de semaine 48) apparaît dans l'édition en ligne de The Lancet le 26 avril 2012. Ici, les chercheurs se sont concentrés particulièrement sur la sécurité et les effets du sevrage et de l'arrêt de l'ART maternel ou infantile à 28 semaines après la naissance. Le premier auteur de l'étude est Denise J. Jamieson, DM, M/H de la CDC. L'auteur et l'investigateur principal supérieurs de l'INTERDICTION est Charles van der Horst, DM, un professeur à l'École de Médecine d'UNC, Division des maladies infectieuses.

Jamieson et ses collègues d'INTERDICTION ont trouvé que le risque de transmission du VIH général était sensiblement plus grand à 48 semaines (7 pour cent) au groupe témoin de mineurs (allaitant seulement) que dans le groupe maternel d'ART (4 pour cent) et le groupe infantile d'ART (4 pour cent). Cependant, environ un tiers des mineurs est devenu VIH infecté après que la plupart des mères aient dit qu'elles avaient cessé de soigner leurs bébés à 28 semaines après avoir donné naissance.

« Notre 48 revues de semaine des femmes au Malawi a montré que la prophylaxie infantile ou maternelle [avec l'ART] réduit effectivement la transmission du HIV postnatale et que cette action protectrice persiste jusqu'après l'arrêt d'allaitement maternel, » M. Jamieson de conditions. « Cependant, la boîte de vitesses se produit après des mères signalent qu'elles ont sevré leurs mineurs. »

L'état a également noté que les maladies infantiles (diarrhée, malaria et TB), les problèmes de croissance, et les morts ont augmenté de manière significative après sevrage précoce. Le « allaitement maternel est essentiel pour des bébés au Malawi. Il ne devrait y avoir aucun sevrage précoce et les médicaments d'anti-VIH donnés à la mère ou au mineur devraient être prolongés tout au long de la période d'allaitement maternel, » M. van der Horst a dit.