trave di raschiatoio di 54% che nega trattamento ai fumatori ed all'obeso finché non terminino o perdano il peso

Molti medici sono venuto avanti con il loro supporto delle misure per negare il trattamento ai fumatori ed all'obeso, secondo un'indagine.

Doctors.net.uk, un sito professionale della rete, trovato che 593 (54%) dei 1.096 medici che hanno partecipato all'indagine di autoselezione ha risposto sì una volta chiesto: “Se NHS è permesso rifiutare i trattamenti di non emergenza ai pazienti a meno che perdano il peso o smettono di fumare?„ Credono che il comportamento non sano possa fare funzionare le procedure meno probabilmente e che il servizio non è obbligato a devolvere le risorse insufficienti a loro.

Un medico ha detto che quello negare la fertilizzazione in vitro alle donne senza figli che hanno fumato è stata giustificata perché era soltanto mezza come riuscita per loro. Un altro hanno detto che NHS aveva ragione da invitare un paziente o un alcoolizzato obeso a cambiare il loro comportamento prima che subissero la chirurgia di trapianto del fegato.

Il Dott. Tim Ringrose, amministratore delegato di Doctors.net.uk, ha detto che i risultati hanno rappresentato una variazione significativa pensiero in medici' procurato da NHS nella necessità dell'Inghilterra di salvare £20bn da ora al 2015. “Questa potrebbe sembrare essere soltanto una maggioranza esile di medici a favore della limitazione del trattamento ad alcuni pazienti che non riescono a occuparsi di, ma rappresenta uno spostamento tettonico per una professione che ha cercato sempre di fornire la sanità libera dalla navicella alla tomba,„ lui ha detto.

I fumatori e la gente obesa già stanno negandi le operazioni quali IVF, ricostruzioni del petto e un nuovo cinorrodo o ginocchio in alcune zone dell'Inghilterra. L'impulso medico del caricatore il mese scorso ha trovato che 25 di 91 fondi di pronto intervento (PCTs) avevano introdotto i divieti del trattamento per quei gruppi dall'aprile 2011. Il PCT di Bedfordshire, per esempio, ha deciso di trattenere la chirurgia del ginocchio e del cinorrodo dai pazienti obesi finché non fossero dimagrito da 10% o avessero un indice di massa corporea di 35 di sotto. Similmente, la gente obesa obbligata PCT del nord di Essex per perdere 5% della loro immunizzazione corporea e per tenere le libbre ha sparso per almeno sei mesi prima della ricezione del trattamento.

Tuttavia, medici senior e gruppi pazienti hanno espresso l'allarme a cui chiamano “ricattare„ del malato e rifiuto dei loro diritti dell'uomo. Il Dott. Clare Gerada, presidenza dell'istituto universitario reale dei medici di famiglia, ha detto che i risultati di indagine e la tendenza verso “lo stile di vita che raziona„ “molto stavano disturbando„. Ha detto, “è meritare e l'idea malata immeritevole. NHS dovrebbe consegnare la cura secondo i bisogni. Non c'era giustificazione medica per tali restrizioni sui fumatori, poichè smettendo il nicotina necessariamente non migliorerebbe le possibilità di successo di un'operazione. Chiaramente, smettere il fumo è una buona cosa. Ma la gente di ricatto dicendo loro che devono smettere non è che cosa medici dovrebbero fare.„ Medici non dovrebbero appoggiare tali divieti a meno che ci sia stato “prova in modo schiacciante„ che fermare il fumo diminuisce il rischio del paziente di sofferenza delle complicazioni o di morte, ha detto.

Ma l'obesità potrebbe meritare tali divieti, Gerada ha detto. “L'obesità è un aspetto differente. Funzionando su una persona molto grassa è più pericoloso. Anaesthetically è più duro, l'ambulatorio è più duro ed il ripristino cattura più lungamente. Così è medicamente legittimo trattenere il trattamento da qualche gente molto di peso eccessivo. Ma non dovrebbe essere fatto per le ragioni sociali,„ ha detto.

La frittura di Tam, portavoce per il forum nazionale dell'obesità, ha detto medici che i divieti arretrati “sono completamente guastati. Non c'è modo che qualcuno che sia obeso può essere rifiutato al trattamento iniziale da NHS - che sarebbe completamente ingiustificato. Ci sono molte ragioni per le quali la gente è grassa e la gola è soltanto una di loro. NHS non dovrebbe discriminare contro la gente grassa puramente sulla base del loro grasso. Quello sarebbe un rifiuto dei loro diritti dell'uomo di base.„

L'istituto universitario reale dei medici, che rappresenta medici ospedalieri, ha detto che si è opposto alla pratica. “Il razionamento di stile di vita sta insinuando in NHS. È riferito gli esempi dove i trattamenti sono stati limitati da PCTs e non saremmo d'accordo con quello,„ ha detto il professor John Saunders, presidenza dei comitati di etica dell'istituto universitario. Ma ha difeso medici giusti per esaminare se lo stile di vita di un paziente potrebbe diminuire le probabilità di una riuscita del trattamento. “Alcuni stili di vita urteranno sul successo dei trattamenti; per esempio, se qualcuno pesa 150kg, che può avere un impatto sul risultato. Gli stili di vita contribuiscono al rischio ed a volte possono rendere i trattamenti troppo rischiosi intraprendere. Ma quello è abbastanza differente a dire, “non sto andando darvi che l'ambulatorio perché fumate o siete di peso eccessivo„,„ ha detto Saunders.

Il ministero della sanità ha catturato una simile posizione. “Non c'è giustificazione per negare la cura in base ai divieti generali arbitrari - i diversi bisogni dei pazienti devono essere considerati,„ ha detto un portavoce. “Ma ci possono essere ragioni cliniche di chiedere a qualcuno di agire quale peso perdente o di smettere di fumare prima della chirurgia perché il rischio di chirurgia può diventare maggior.„

Il Dott. Mark Porter, presidente del comitato dei consulenti in materia dell'associazione medica britannica, ha detto che i divieti erano “interamente inaccettabili„. Ma ha aggiunto, “ci sono occasioni dove un medico può consigliare una persona obesa di perdere il peso prima che l'ambulatorio possa andare sicuro avanti. Ciò è un clinico piuttosto che una decisione di razionamento.„

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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