apoyo de doctores del 54% que niega el tratamiento a los fumadores y al obeso hasta que salgan o pierdan el peso

Muchos doctores han venido adelante con su apoyo de las dimensiones de negar el tratamiento a los fumadores y al obeso, según un levantamiento topográfico.

Doctors.net.uk, un sitio profesional del establecimiento de una red, encontrado que 593 (el 54%) de los 1.096 doctores que participaron en la encuesta sobre la autoselección contestó sí cuando está pedido: “Si NHS se permite rehusar tratamientos de la no-emergencia a los pacientes a menos que pierdan el peso o paren el fumar?” Creen que el comportamiento malsano puede hacer procedimientos menos probablemente para trabajar, y que el servicio no está obligado a dedicar recursos escasos a ellos.

Un doctor dijo eso que negaba la fertilización in vitro a las mujeres sin hijos que ahumado fue alineado porque era solamente media como acertada para ellas. Otros dijeron NHS correcto preveer que un paciente o un alcohólico obeso cambie su comportamiento antes de que experimentaran cirugía de trasplante del hígado.

El Dr. Tim Ringrose, ejecutivo de Doctors.net.uk, dijo que las conclusión representaron un movimiento importante en pensamiento de los doctores' traído conectado por NHS en la necesidad de Inglaterra de salvar £20bn en 2015. “Ésta pudo aparecer estar solamente una mayoría delgada de doctores a favor de limitar el tratamiento a algunos pacientes que no pueden ocuparse, pero representa un movimiento tectónico para una profesión que ha intentado siempre ofrecer atención sanitaria libre del cojeclavos al sepulcro,” él dijo.

Están negando los fumadores y la gente obesa ya operaciones tales como IVF, reconstrucciones del pecho y un nuevo caballete o codo en algunas partes de Inglaterra. El pulso médico del alimentador encontró el mes pasado que 25 de 91 confianzas de la atención primaria (PCTs) habían introducido las prohibiciones del tratamiento para esos grupos desde abril de 2011. El PCT de Bedfordshire, por ejemplo, decidía a retener cirugía del caballete y del codo de pacientes obesos hasta que él hubiera adelgazado hacia abajo por el 10% o tuviera un índice de masa corporal de 35 inferiores. Semejantemente, la gente obesa obligada el PCT del norte de Essex para perder el 5% de su peso del cuerpo y para guardar las libras vertió por lo menos seis meses antes de recibir el tratamiento.

Sin embargo, los doctores mayores y los grupos pacientes han expresado la alarma en lo que llaman “chantajista” del enfermo, y negación de sus derechos humanos. El Dr. Clare Gerada, silla de la universidad real internistas, dijo que las conclusión del levantamiento topográfico y la tendencia hacia la “forma de vida que racionaba” “muy perturbaban”. Ella dijo, “es el mérito y la idea enferma undeserving. NHS debe entregar cuidado según las necesidades. No había alineación médica para tales restricciones en fumadores, pues abandonando la nicotina no aumentaría necesariamente las oportunidades de éxito de una operación. Sin obstrucción, abandonar fumar es una buena cosa. Pero la gente del chantajista informándoles que ella tiene que abandonar no es lo que deben hacer los doctores.” Los doctores no deben retroceder tales prohibiciones a menos que hubiera “pruebas abrumadoras” que la detención de fumar reduce el riesgo del paciente de sufrir complicaciones o de muerte, ella dijo.

Pero la obesidad podría merecer tales prohibiciones, Gerada dijo. La “obesidad es una diversa cuestión. El operar en una persona muy gorda es más peligroso. Anaesthetically es más duro, la cirugía es más dura y la rehabilitación dura. Es tan médicamente legítima retener el tratamiento de algunas personas muy gordas. Pero no debe ser hecha por razones sociales,” ella dijo.

La fritada de Tam, portavoz para el foro nacional de la obesidad, dijo a los doctores que las prohibiciones traseras “están totalmente fuera de servicio. No hay manera que alguien que es obeso se puede negar a tratamiento inicial por NHS - que sería totalmente injustificado. Hay muchas razones por las que la gente es gorda y la glotonería es solamente una de ella. NHS no debe discriminar contra gente gorda puramente sobre la base de su gordura. Ésa sería una negación de sus derechos humanos básicos.”

La universidad real de médicos, que representa a médicos de hospital, dijo que opuso la práctica. El “racionar de la forma de vida se está arrastrando en NHS. Se denuncia los ejemplos donde los tratamientos han sido restringidos por PCTs y no estaríamos de acuerdo con ése,” dijo a profesor Juan Saunders, presidencia de los comités de ética de la universidad. Pero él defendió a los doctores derechos examinar si la forma de vida de un paciente pudo reducir las ocasiones de un tratamiento que tenía éxito. “Algunas formas de vida afectarán el éxito de tratamientos; por ejemplo, si alguien pesa 150kg, que puede tener un impacto en el resultado. Las formas de vida contribuyen al riesgo y a veces pueden hacer tratamientos demasiado aventurados emprender. Pero eso es muy diferente a decir, “no voy a darle que la cirugía porque usted fuma o es gordo”,” dijo a Saunders.

El departamento de la salud tomó una postura similar. “No hay excusa para negar cuidado en base de prohibiciones combinadas arbitrarias - las necesidades individuales de pacientes se deben tener en cuenta,” dijo a una portavoz. “Pero puede haber razones clínicas para pedir que alguien tome medidas tales como peso perdidoso o que pare el fumar antes de cirugía porque el riesgo de cirugía puede llegar a ser mayor.”

El Dr. Mark Porter, presidente del comité de los consultores de la asociación médica británica, dijo que las prohibiciones eran “enteramente inaceptables”. Pero él agregó, “hay las ocasiones donde un doctor puede aconsejar a una persona obesa perder el peso antes de que la cirugía pueda continuar con seguridad. Éste es un clínico bastante que una decisión que raciona.”

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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