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El Azithromycin puede ser opción efectiva del tratamiento para los pacientes con el BOS

Los investigadores en el Reino Unido han determinado ese azithromycin, un antibiótico del amplio-espectro que también tiene propiedades antiinflamatorias, pueden ser una opción efectiva para los pacientes que sufrían de síndrome de los obliterans del bronchiolitis, (BOS) una complicación peligrosa para la vida del tratamiento que ocurre en la mayoría de pacientes después del trasplante del pulmón.

El BOS es la causa de cabeza de la mortalidad después del primer año que sigue el trasplante, y ocurre en parte cuando la carrocería rechaza en varias ocasiones el tejido pulmonar trasplantado. El síndrome hace las aerovías convertirse en estrecho y obstruido, dando por resultado una disminución progresiva en la función pulmonar y, eventual, la falla respiratoria. Las causas completas exactas del síndrome son desconocidas.

El estudio será presentado en la Conferencia Internacional 2012 del ATS en San Francisco.

Los investigadores evaluaron las ventajas potenciales del azithromycin, un tipo de antibiótico conocido como macrólido, que trabaja inhibiendo la capacidad de bacterias infección-que causan de dividir y de replegar.

“En estudios abiertos, nosotros y otros hemos observado una mejoría en la función pulmonar en los pacientes del BOS tratados con los antibióticos del macrólido,” dijo al autor importante Paul Corris, profesor del estudio del remedio torácico en la universidad de Newcastle. “Otros estudios no han observado avance de la función pulmonar con terapia del macrólido, y no ha habido ensayos aleatorizados hasta la fecha en pacientes con el BOS.”

“En este estudio seleccionado al azar, quisimos determinar si los pacientes tratados con el antibiótico habían perfeccionado la función pulmonar comparada a los pacientes que fueron tratados con placebo,” él dijeron.

Para su estudio, los investigadores reclutaron a 46 pacientes trasplantados del pulmón con el BOS y los seleccionaron al azar para recibir el azithromycin (250mg en días alternos) o el placebo. Durante el curso del estudio, 13 pacientes se replegaron o fueron replegados del estudio; los datos de esos individuos fueron incluidos en un parte separado (ITT) de la intento-a-invitación.

Para medir la función respiratoria, los investigadores utilizaron una medición común de la función pulmonar llamada FEV1 (volumen expiratorio forzado en el primer segundo), que mide el volumen de aire (en milímetros, o el ml) que se puede exhalar fuertemente en un segundo después de tomar una respiración profunda. Comparando los valores del FEV1 de los pacientes al principio del estudio a las mediciones FEV1 hechas durante el período de la continuación de 12 semanas, los investigadores podían determinar si la función pulmonar de los pacientes había perfeccionado después de ser tratado con azithromycin.

Al final de su estudio, los investigadores encontraron que los pacientes que terminaron el estudio tenían una mejoría importante en FEV1, con una diferencia media de 358ml de la línea de fondo a 12 semanas; por la comparación, los pacientes en el grupo del placebo experimentaron disminuciones en sus mediciones FEV1.

“Nuestro ensayo aleatorizado ha confirmado que el azithromycin perfecciona la función pulmonar en pacientes con el trasplante de siguiente del pulmón del BOS y éste traduce a la supervivencia perfeccionada para tales pacientes,” al Dr. Corris observó. “Hay estudios en curso que intentan aclarar cómo los trabajos de la droga que bien pueden dar pistas a otras terapias potencialmente efectivas.”