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O estudo o maior para examinar o impacto da cirurgia gástrica da luva em pacientes obesos da pre-transplantação

Morbidly os pacientes obesos com falha do órgão da fase final podem melhorar suas possibilidades para a transplantação bem sucedida do órgão após a incisão do estômago laparoscopic da luva, de acordo com um estudo novo apresentado aqui na 29a reunião anual da sociedade americana para a cirurgia metabólica & de Bariatric (ASMBS).

Embora o estudo incluiu somente 26 pacientes cuja a idade média era 57, pesquisadores da Universidade da California, a Faculdade de Medicina de San Francisco (UCSF) diz que é o estudo o maior para examinar o impacto da cirurgia gástrica da luva em pacientes da pre-transplantação. Seis pacientes tiveram a doença renal da fase final e 20 pacientes tinham comprometido severamente a função de fígado. Os pacientes tiveram um índice de massa corporal médio (BMI) de 48,3 (aproximadamente 125 libras de excesso de peso) e todos eram candidatos para uma transplantação do rim ou do fígado, ou ambos.

Após a cirurgia gástrica da luva, os pacientes perderam 17 por cento de seu peso adicional em um mês, 26 por cento em três meses, 50 por cento em 12 meses, e 66 por cento em 24 meses. Dentro de nove meses da cirurgia, uma função do rim do paciente estabilizou e foi descolado a lista da transplantação, um paciente teve uma transplantação combinada do fígado e do rim, um paciente teve uma transplantação do rim e seis pacientes tiveram transplantações do fígado. Dezesseis pacientes estão actualmente na lista da transplantação e perderam bastante peso para qualificar para a transplantação em UCSF. Havia seis complicações entre o grupo e um paciente morreu quatro anos mais tarde, ao esperar uma transplantação.

“Este estudo sugere que incisão do estômago da luva possa ser executada com segurança em pacientes obesos morbidly com cuidado selecionados com a falha iminente do órgão e a perda que de peso significativa conseguem possa lhes fazer uns candidatos mais apropriados para a transplantação,” disse o estudo autor Matthew Yi-Chih Lin do chumbo, DM, um cirurgião bariatric na Faculdade de Medicina de UCSF.

Além do que a perda de peso significativa, os pacientes gástricas da luva viram melhorias nas normas sanitárias obesidade-relacionadas que incluem o tipo - diabetes 2. Sete dos 13 pacientes com tipo - o diabetes 2 teve a definição completa da doença e um paciente podia reduzir significativamente o uso da insulina.

Com mais de dois terços do excesso de peso dos americanos ou do fígado e de doenças renais obesos, obesidade-relacionados estão transformando-se uma razão mais comum para a transplantação. Contudo, muitos que estão esperando uma transplantação não podem qualificar para ela devido a seu peso adicional. Os pesquisadores dizem que a maioria de centros não executarão a transplantação do órgão nos pacientes de que tenha BMIs mais de 35 a 40.

De acordo com o governo federal, havia 16.898 procedimentos da transplantação do rim em 2010, com os 94.598 povos na lista de espera. As transplantações do fígado numeraram 6.291, com os 16.954 povos na lista de espera. Aproximadamente um terço dos povos em lista de espera da transplantação do órgão são obesos e tanto como porque 15 por cento são morbidly obesos.

Os cirurgiões das notas do Dr. Lin escolheram a incisão do estômago da luva para pacientes da pre-transplantação sobre outros métodos da cirurgia bariatric porque evita a implantação de um corpo estrangeiro, como uma faixa gástrica, em pacientes immunosuppressed e mantem o acesso endoscópico ao sistema biliar, que inclui a vesícula biliar, colagogos e determinadas pilhas dentro do fígado, e colagogos fora do fígado.

Em uma incisão do estômago laparoscopic da luva, os cirurgiões removem quase 85 por cento do estômago e dão forma ao estômago restante em uma câmara de ar ou em uma luva. O procedimento mìnima invasor limita a quantidade de pacientes do alimento pode consumir e ajuda-os a sentir completamente mais logo.

Source:

University of California, San Francisco School of Medicine