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A estimulação Profunda do cérebro permanece um tratamento eficaz para Parkinson

Do “uma estimulação profunda chamada do cérebro do pacemaker cérebro” (DBS) permanece um tratamento eficaz para a doença de Parkinson no mínimo três anos, de acordo com um estudo na introdução em linha De junho de 2010 de Neurology®, o jornal médico da Academia Americana da Neurologia.

Mas quando as melhorias na função de motor permaneceram estáveis, havia umas diminuições graduais em qualidade de vida saúde-relacionada e de capacidades cognitivas.

O Primeiro autor do estudo é Frances M. Tecelão, o PhD, que tem nomeações comum na Faculdade de Medicina de Chicago Stritch do Hospital do Jr. VA de Edward Hines e da Universidade de Loyola.
O Tecelão era um dos investigadores principais de um papel 2010 em New England Journal da Medicina que encontrou que as funções de motor permaneceram estáveis por dois anos em pacientes de DBS. A análise adicional nova estendeu o período da continuação a 36 meses.

DBS é um tratamento para os pacientes de Parkinson que já não tiram proveito da medicamentação, ou que experimentam efeitos secundários inaceitáveis. DBS não é uma cura, e não para a doença do progresso. Mas nos pacientes adequados, DBS pode significativamente melhorar sintomas, especialmente tremores. DBS igualmente pode aliviar a rigidez do músculo que as causas diminuíram a escala do movimento.

No procedimento de DBS, um neurocirurgião fura um furo do moeda de dez centavos-tamanho no crânio e introduz um eléctrodo aproximadamente 4 polegadas no cérebro. Um fio de conexão do eléctrodo é executado sob a pele a uma bateria implantada perto da clavícula. O eléctrodo entrega os sinais elétricos suaves que reorganizam eficazmente os impulsos elétricos do cérebro. O procedimento pode ser feito em um ou ambo o lado do cérebro.

Os Pesquisadores avaliaram 89 pacientes que foram estimulados em uma parte do cérebro chamado o interna do pallidus do globus e 70 pacientes que foram estimulados em uma parte diferente do cérebro chamaram o núcleo subthalamic. (Cirurgia recebida Pacientes de DBS em sete seis da universidade afiliado os médicos centros do VA e.) Os Pacientes foram avaliados na linha de base (antes da cirurgia de DBS) e em 3, 6, 12, 18, 24 e 36 meses. Os Pacientes eram avaliados em uma escala da doença de Parkinson que incluísse funções de motor tais como o discurso, na expressão facial, nos tremores, na rigidez, nas torneiras do dedo, nos movimentos da mão, na postura, no porte, na bradicinesia (movimento lento) Etc. Mais baixa a avaliação, melhor a função.

As Melhorias na função de motor eram similares em ambos os grupos de pacientes, e em estábulo ao longo do tempo. Entre os pacientes estimulados no interna do pallidus do globus, a contagem melhorou de 41,1 na linha de base a 27,1 em 36 meses. Entre os pacientes estimulados no núcleo subthalamic, a contagem melhorou de 42,5 na linha de base a 29,7 em 36 meses.

Pelo contraste, alguns cedo ganhos na qualidade de vida e as capacidades fazer as actividades da vida diária foram perdidos gradualmente, e havia uma diminuição na função neurocognitive. Este provável reflecte a progressão da doença, e a emergência dos sintomas que são resistentes a DBS e a medicamentações.

Os Pesquisadores concluíram que o interna do pallidus do globus e as áreas subthalamic do núcleo do cérebro “são alvos viáveis de DBS para o tratamento de sintomas do motor, mas destacam a importância de sintomas do nonmotor como causas determinantes da qualidade de vida nos povos com doença de Parkinson.”

Source: Neurologia