Alguns cuidadors incertos sobre quando dar a epinefrina para crianças com alergias de alimento

As jovens crianças com as alergias a ordenhar e as reacções da experiência do ovo a estes e a outros alimentos do que pesquisadores tinham esperado mais frequentemente, relatórios de um estudo. O estudo igualmente encontrou que as reacções severas e potencial risco de vida em um número significativo destas crianças ocorrem e que alguns cuidadors são hesitantes dar a tais crianças a epinefrina, uma medicamentação que invertesse os sintomas de tais reacções e pudesse salvar vidas.

“Este estudo reforça a importância dos doutores, os pais e os outros cuidadors que trabalham junto para ser ainda mais vigilante na alergia de alimento de controlo nas crianças,” disse Anthony S. Fauci, M.D., director do instituto nacional da alergia e das doenças infecciosas (NIAID), parte dos institutos de saúde nacionais.

Os resultados do estudo parecem em linha na introdução do 25 de junho de 2012 da pediatria e são os resultados os mais atrasados do consórcio de pesquisa da alergia de alimento (CoFAR), de uma rede estabelecida por NIAID para conduzir ensaios clínicos, dos estudos observacionais e da investigação básica para compreender e tratar melhor a alergia de alimento.

A pesquisa é parte de um estudo observacional em curso de CoFAR que registre 512 infantes envelhecidos 3 a 15 meses que na entrada do estudo eram alérgico ordenhar ou ovo, ou que era provável ser alérgico, com base em um teste de pele positivo e na presença de eczema moderado-à-severa, uma condição de pele crônica. Os investigador são com cuidado seguintes estas crianças para ver se suas alergias resolvem ou se alergias novas, particularmente alergia do amendoim, tornam-se. O estudo é em curso em hospitais da pesquisa em Baltimore; Denver; Durham, N.C.; Little Rock, arca.; e New York City.

Os investigador de CoFAR recomendaram pais e cuidadors evitar dar a suas crianças os alimentos que poderiam causar uma reacção alérgica. Os participantes do estudo igualmente receberam um plano de acção da emergência, descrevendo os sintomas de uma reacção alérgica severa ao alimento e que a fazer se uma criança tem um, junto com uma prescrição e instruções em como dar a epinefrina se uma reacção severa ocorreu.

Os dados compilados dos questionários pacientes e das visitas da clínica sobre três anos mostraram que 72 por cento das crianças tiveram uma reacção alimento-alérgica, e que 53 por cento das crianças tiveram mais de uma reacção, com a maioria das reacções que são ordenhar, egg ou amendoim. Isto traduzido em uma taxa de quase 1 reacção alimento-alérgica pela criança pelo ano. Aproximadamente 11 por cento das reacções foram classificados como sintomas severos e incluídos tais como o inchamento na garganta, dificuldade que respiram, uma gota repentina na pressão sanguínea, vertigem ou desmaiando. Quase todas as reacções severas foram causadas pela ingestão do alérgeno um pouco do que a inalação ou o contacto de pele.

Em somente 30 por cento das reacções severas fez cuidadors administram a epinefrina, uma droga que aliviasse os sintomas de reacções severas aumentando a frequência cardíaca, constringindo vasos sanguíneos e abrindo as vias aéreas. Os investigador encontraram que os cuidadors não deram a crianças a epinefrina para um número de razões: a droga não estava disponível, eles estava demasiado receosa administrá-la, não reconheceram os sintomas como aqueles de uma reacção alérgica, ou não reconheceram a reacção como severa.

“Este estudo que documenta a história natural de reacções alérgicas a três dos alérgenos principais do alimento em crianças do pré-escolar fornece a informação nova importante para pais, cuidadors e trabalhadores dos cuidados médicos devido ao grande número de crianças envolvidas e da continuação rigorosa,” disse Daniel Rotrosen, M.D., director da divisão de NIAID da alergia, da imunologia e da transplantação, que vigia CoFAR. “Os resultados não somente para revelar que as reacções alimento-alérgicas ocorrem em uma taxa muito mais alta nas jovens crianças do que nós pensamos, igualmente sugerem que mais vigilância e uso aumentado da epinefrina sejam necessários.”

Quase 90 por cento de reacções alérgicas ao ovo, ao leite ou ao amendoim ocorreram depois que uma criança comeu acidentalmente o alimento. As razões para as exposições acidentais incluíram os cuidadors que interpretam mal etiquetas do alimento, não verificando um alimento para ver se há um alérgeno, e permitindo involuntàriamente que um alérgeno do alimento entre o contacto com outros alimentos (contaminação colateral).

O estudo igualmente encontrou que aproximadamente 11 por cento das reacções alérgicas a egg, ordenham ou o amendoim ocorreu após um cuidador-mais frequentemente pai-forneceu uma criança o alimento alergénico intencionalmente.

“As exposições intencionais ao alimento alergénico são relatadas tipicamente nos adolescentes, que tendem a tomar mais riscos ou que puderam ser embaraçado sobre sua alergia de alimento,” dizem David Fleischer, M.D., autor do estudo do chumbo. “O que está incomodando é aquele neste estudo que nós encontramos que um número significativo de jovens crianças recebeu alimentos alergénicos dos pais que estavam cientes da alergia.”

Os investigador de CoFAR estão explorando razões possíveis para estas exposições intencionais, mas especulam que poderia reflectir os testes familiares dos pais para determinar se as crianças superaram a alergia de alimento. Porque dar a crianças alimentos alergénicos poderia possivelmente conduzir às reacções risco de vida, tal teste deve somente ser conduzido sob a supervisão directa de um profissional dos cuidados médicos treinado em executar desafios do alimento. Os resultados do estudo reforçam a importância dos cuidadors que trabalham pròxima com seus doutores para compreender como controlar eficazmente a alergia de alimento de uma criança.