Algunos cuidadores inseguros sobre cuándo dar la epinefrina para los niños con las alergias alimentarias

Los niños jovenes con las alergias a ordeñar y las reacciones de la experiencia del huevo a éstos y a otras comidas que investigadores habían preveído más a menudo, los partes de un estudio. El estudio también encontró que ocurren las reacciones severas y potencialmente peligrosas para la vida en un número importante de estos niños y que algunos cuidadores son vacilantes dar a tales niños epinefrina, una medicación que invierte los síntomas de tales reacciones y puede salvar vidas.

“Este estudio refuerza la importancia de doctores, los padres y otros cuidadores que trabajan junto para ser aún más vigilante en alergia alimentaria de manejo en niños,” dijo a Anthony S. Fauci, M.D., director del instituto nacional de la alergia y de las enfermedades infecciosas (NIAID), parte de los institutos de la salud nacionales.

Los resultados del estudio aparecen en línea en la aplicación del 25 de junio de 2012 la pediatría y son las últimas conclusión del consorcio de investigación de la alergia alimentaria (CoFAR), de una red establecida por NIAID para conducto juicios clínicas, de estudios de observación y de la investigación básica para entender y para tratar mejor la alergia alimentaria.

La investigación es parte de un estudio de observación en curso de CoFAR que alistó a 512 niños envejecidos 3 a 15 meses que en el asiento del estudio eran alérgicos ordeñar o huevo, o que eran probables ser alérgicos, sobre la base de una prueba de piel positiva y de la presencia de eczema moderado-a-severo, una enfermedad de la piel crónica. Los investigadores son cuidadosamente siguientes estos niños para ver si sus alergias resuelven o si las nuevas alergias, determinado alergia del cacahuete, se convierten. El estudio está en curso en los hospitales de la investigación en Baltimore; Denver; Durham, N.C.; Little Rock, arca.; y New York City.

Los investigadores de CoFAR aconsejaron padres y a cuidadores evitar dar a sus niños las comidas que podrían causar una reacción alérgica. Los participantes del estudio también recibieron un plan de actuación de la emergencia, describiendo los síntomas de una reacción alérgica severa a la comida y qué hacer si un niño tiene uno, junto con una receta e instrucciones en cómo dar epinefrina si ocurrió una reacción severa.

Los datos compilados de los cuestionarios pacientes y de las visitas de la clínica durante tres años mostraron que el 72 por ciento de los niños tenía una reacción comida-alérgica, y que el 53 por ciento de los niños tenía más de una reacción, con la mayoría de reacciones que son ordeñar, egg o cacahuete. Esto traducida a un índice de casi 1 reacción comida-alérgica por niño por año. El aproximadamente 11 por ciento de las reacciones fue clasificado como síntomas severos e incluidos tales como hinchazón en el paso, dificultad que respiraba, una caída súbita en la presión arterial, vértigos o desmayándose. Casi todas las reacciones severas fueron causadas por la ingestión del alergénico bastante que la inhalación o el contacto de piel.

En el solamente 30 por ciento de las reacciones severas hizo a cuidadores administran la epinefrina, una droga que alivia los síntomas de reacciones severas aumentando ritmo cardíaco, restringiendo los vasos sanguíneos y abriendo las aerovías. Los investigadores encontraron que los cuidadores no dieron a niños la epinefrina por varias razones: la droga no estaba disponible, ellos tenía demasiado miedo de administrarla, no reconocieron los síntomas como los de una reacción alérgica, o no reconocieron la reacción como severa.

“Este estudio que documenta la historia natural de reacciones alérgicas a tres de los alergénicos mayores de la comida en niños del preescolar ofrece la nueva información importante para los padres, los cuidadores y los trabajadores de la atención sanitaria debido al gran número de niños implicados y de la continuación rigurosa,” dijo a Daniel Rotrosen, M.D., director de la división de NIAID de alergia, de inmunología y de trasplante, que supervisa CoFAR. “Las conclusión no sólo revelan que las reacciones comida-alérgicas ocurren a un régimen mucho más alto en niños jovenes que pensamos, ellas también sugieren que más vigilancia y uso creciente de la epinefrina sea necesarios.”

El casi 90 por ciento de reacciones alérgicas al huevo, a la leche o al cacahuete ocurrió después de que un niño comiera accidentalmente la comida. Las razones de las exposiciones accidentales incluyeron a los cuidadores que leían mal escrituras de la etiqueta de la comida, no verificando una comida para saber si hay un alergénico, y permitiendo involuntariamente que un alergénico de la comida entre en el contacto con otras comidas (contaminación cruzada).

El estudio también encontró que el aproximadamente 11 por ciento de reacciones alérgicas a egg, ordeña o el cacahuete ocurrió después de un cuidador-más padre-ofreció a menudo a un niño la comida alergénica intencionalmente.

Las “exposiciones intencionales a la comida alergénica se denuncian típicamente en los adolescentes, que tienden a tomar más riesgos o que pudieron ser desconcertados sobre su alergia alimentaria,” dicen a David Fleischer, M.D., el autor del estudio del guía. “Cuál es preocupante es ése en este estudio que encontramos que un número importante de niños jovenes recibió las comidas alergénicas de los padres que eran conscientes de la alergia.”

Los investigadores de CoFAR están explorando las razones posibles de estas exposiciones intencionales, pero especulan que podría reflejar las pruebas en casa de los padres para determinar si los niños han pasado la alergia alimentaria. Porque el donante los niños de las comidas alergénicas podría dar lugar posiblemente a reacciones peligrosas para la vida, tal prueba se debe conducto solamente bajo supervisión directa de un profesional de la atención sanitaria entrenado en la ejecución de retos de la comida. Las conclusión del estudio refuerzan la importancia de los cuidadores que trabajan de cerca con sus doctores para entender cómo manejar eficazmente la alergia alimentaria de un niño.