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A terapia intensiva a longo prazo do lipido da combinação pode ser eficaz contra a doença atherosclerotic

Pela primeira vez, um estudo encontrou que a terapia intensiva do colesterol que envolve uma combinação de drogas por 20 anos pode ser mais eficaz a longo prazo do que tomando uma única medicamentação do statin.

O cardiologista Binh do sistema da saúde da universidade de Loyola um P. Phan, DM, FACC, é autor principal do estudo, que apresentou nas sessões científicas anuais da associação 2012 nacionais do lipido. Phan é director da cardiologia de Loyola & do programa preventivos do lipido.

Os estudos precedentes documentaram os benefícios a curto prazo de tomar uma combinação de duas ou três drogas do colesterol visadas agressivelmente abaixando LDL (colesterol ruim) e aumentando HDL (bom colesterol). O estudo novo é o primeiro para mostrar tais benefícios é mantido durante 20 anos.

Comparado com os pacientes que tomaram um único statin, os pacientes que receberam uma terapia da combinação-droga tiveram dramàtica níveis inferiores de LDL e de triglycerides, um HDL mais alto e menos acúmulo gordo na artéria carotídea.

No início do estudo, ambos os grupos tiveram uma idade similar e um acúmulo gordo em seus vasos sanguíneos. Após 20 anos, o grupo que toma a terapia da combinação teve “uma idade vascular” que fosse 10,2 anos mais nova do que o grupo que toma um único statin.

A idade vascular reflecte como velho os vasos sanguíneos de um indivíduo parecem ser, com base em factores de risco e na quantidade de acúmulo da chapa; pode ser mais alta ou abaixar do que a idade cronológica de um indivíduo. No grupo da único-medicamentação, a idade vascular média no fim do estudo era 84, ou 20 anos mais velha do que a idade cronológica média dos pacientes. No grupo intensivo da terapia, a idade vascular era 74, somente 7 anos mais velha do que a idade cronológica média.

Phan e os colegas examinaram dados do estudo familiar do tratamento da aterosclerose (FATS). O estudo dividiu pacientes com extremamente altamente - colesterol em três grupos: Um grupo tomou o lovastatin da medicamentação do statin (Mevacor-) mais uma medicamentação chamada o colestipol que liga ao colesterol. Um segundo grupo tomou o colestipol mais a niacina. Um terceiro grupo tomou um placebo.

Na altura da experimentação das GORDURAS, o lovastatin e outros statins eram ainda não demonstrados. Os Statins têm a terapia padrão desde tornada para abaixar o colesterol. Trabalham obstruindo um produto químico no fígado necessário para fazer o colesterol.

Após a conclusão da fase inicial de GORDURAS, alguns pacientes concordaram continuar a ser seguido em um estudo observacional, que durasse por 20 anos.

Neste estudo observacional, um grupo recebeu um único statin e o outro grupo recebeu a terapia intensiva da combinação. Por os primeiros 11 anos, a terapia intensiva consistiu no lovastatin, na niacina e no colestipol. Após 11 anos, o regime foi mudado ao lovastatin ou ao simvastatin (Zocor-), mais a niacina. Para o fim do estudo, 43 pacientes no grupo intensivo da terapia eram seguidos ainda, e 26 pacientes no grupo da único-medicamentação eram seguidos ainda.

Após 20 anos, o grupo intensivo da terapia teve um nível de colesterol de LDL de 85 miligramas pelo decilitro, quando o grupo da único-medicamentação teve um nível de LDL de 103 mg/dL. O grupo intensivo da terapia igualmente teve níveis inferiores dos triglycerides (116 mg/dL contra 167) e uns níveis mais altos do bom HDL (56 mg/dL contra 46).

Os pesquisadores conduziram um exame do ultra-som para medir o acúmulo gordo na artéria carotídea, chamada espessura carotídea dos intima-media (CIMT). O CIMT era 17 por cento mais grosso no grupo da único-medicamentação do que no grupo intensivo da terapia da combinação (1,056 milímetros contra 0,902 milímetros). Os pesquisadores usaram este que encontram para calcular que o grupo da único-medicamentação terminou o estudo com uma idade vascular muito mais alta.

“Estes resultados são os primeiros para ilustrar os benefícios da terapia intensiva a longo prazo do lipido da combinação [colesterol] por 20 anos nos pacientes com doença atherosclerotic,” Phan e os colegas escreveram.