Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

As varreduras de MRI determinam se a quimioterapia está trabalhando muito antes que os tumores encolherem

Os estudos em uns 55 homens e em mulheres dos E.U. com fígado ou cancros do pâncreas potencial mortais mostram que as varreduras especializadas de MRI podem dizer dentro de um mês se a quimioterapia altamente tóxica é de trabalho e de matança pilhas do tumor muito antes que os tumores encolherem realmente - ou não encolhe.

Usando o software especial e os varredores de MRI, os peritos da imagem lactente em Johns Hopkins desenvolveram seu ensaio novo, conhecido enquanto uma varredura funcional volumétrico de MRI, explorando as diferenças fisiológicos no movimento e na absorção da água dentro das células cancerosas que estão morrendo e daquelas que não são.

Os estudos são acreditados para ser os primeiros para mostrar que o procedimento diagnóstico da imagem lactente compra pacientes muitos meses bem sobre um ano de vida, figurando para fora quem pôde tirar proveito da repetição ou da quimioterapia da alto-dose,

As varreduras emparelhadas, que tomam somente actas para executar, podem detectar o movimento de moléculas de água dentro das pilhas do tumor; e o software executa a análise matemática necessário para calcular coeficiente de difusão aparente assim chamado das pilhas imaged do tumor'.  As pilhas vivas do tumor que mostram um baixo coeficiente, como a absorção de água dentro e fora das pilhas são controladas firmemente, e as pilhas de morte - o objetivo da quimioterapia - têm um coeficiente relativamente alto, porque as membranas das pilhas do tumor' perderam a capacidade para restringir o movimento da água.  O software usado nas varreduras foi desenvolvido em Johns Hopkins e em diagnósticos dos cuidados médicos de Siemens, que fabrica os varredores.

“Nossas varreduras funcionais volumétricos mais atrasadas de MRI poderiam ajudar povos com cancros agressivos, e pouco tempo poupar em tratamentos falhados, sabem o mais rapidamente possível se seu tratamento está trabalhando e quando precisam de considerar outras opções do tratamento. E sem ter que esperar meses para ver realmente o encolhimento do tumor,” diz o investigador do estudo e o radiologista superiores Ihab Kamel, M.D., Ph.D.

Os resultados do primeiros de dois estudos a ser publicados na mesma introdução do 1º de julho da mostra da radiologia do jornal que a elevada precisão, imagens 3-D, tomados pouco antes e um mês depois que um formulário da quimioterapia chamou o transcatheter chemoembolization arterial, poderiam avaliar o impacto do tratamento contra um formulário raro e avançado do cancro colagogo do fígado, conhecidos como o cholangiocarcinoma.  O estudo envolveu 29 homens e as mulheres envelheceram 29 a 82, todo o tratamento de sofrimento no hospital de Johns Hopkins.

Entre os resultados chaves no primeiro estudo era esse 22 povos, cujas as varreduras funcionais de MRI mostradas aumenta em contagens aparentes do coeficiente de difusão sobre de 45 por cento, viveram pelo menos 10 meses mais longo, quando alguns 17 com contagem do coeficiente aumentarem sobre 60 por cento, vivido pelo menos 17 meses mais longo.

Kamel, um professor adjunto na Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins e seu Russell H. Morgan Departamento da radiologia, dizem que o cholangiocarcinoma está diagnosticado frequentemente em uma fase tão avançada que os pacientes têm somente em média seis meses a viver.  “Antes que nossos pacientes se tornam invejosos, comece girar amarelo do acúmulo da bilis e procure a ajuda médica, está quase demasiado atrasada,” diz. “Não têm nenhuma hora para desperdiçar em tratamentos falhados.”

O segundo estudo, também em Johns Hopkins, testou as varreduras em 26 homens e mulheres, idades 37 79, com carcinoma da pilha da ilhota, um cancro do pâncreas conhecido.  Os pesquisadores analisaram umas 215 lesões tumorous nestes povos, fazendo a varredura pouco antes e um mês após o mesmo tratamento inicial para seu cancro.

Kamel diz que os médicos têm mais opções do tratamento com carcinoma da pilha da ilhota e podem comutar povos do chemoembolization à quimioterapia com a droga Sunitinib ou o Everolimus.

Os resultados no segundo estudo mostraram que para 78 tumores, que responderam bem à quimioterapia, as varreduras funcionais de MRI produziram os aumentos aparentes da contagem do coeficiente de difusão que calculam a média pelo menos de 70 por cento, quando nos 137 tumores para que o tratamento não era um sucesso, os aumentos em medidas do coeficiente calcularam a média de menos de 40 por cento.  O tratamento foi considerado bem sucedido se o encolhimento do tumor continuou no mínimo seis meses.

“Nossa análise mostra como definir claramente e para delimitar entre os pacientes cujos os tumores estão respondendo ao tratamento e àqueles que não são,” diz Kamel.  Isto é muito importante, ele adiciona, porque na carcinoma da pilha da ilhota, sintomas do cancro de alguns pacientes', tais como dores de cabeça, úlceras, dor e a diarreia, pode ser mascarada pela produção da hormona do fígado.  O desaparecimento ou a ausência de sintomas não são um indicador seguro do sucesso do tratamento.

Os estudos maiores já de planeamento medirão como bom os coeficientes de difusão aparentes para cada tipo da quimioterapia de combinação prevêem a sobrevivência e quanto hora permanece comutar planos do tratamento.

No chemoembolization arterial do transcatheter, os radiologistas interventional rosqueiam um cateter ultrathin através de uma artéria abdominal directamente às artérias principais que alimentam o tumor do fígado.  Droga-eluting grânulos são entregados a e liberados directamente dentro do tumor para matá-lo eliminando seu fluxo sanguíneo.  O procedimento aproximadamente maia hora leva um risco ligeiro de sangramento ou de dano aos vasos sanguíneos, quando o tratamento tóxico da droga puder permanentemente danificar o tecido de outra maneira saudável do fígado.  A maioria de pacientes são descarregados do hospital dentro de um dia, e muitos podem recomeçar a actividade física e o trabalho.
A fundação do Cholangiocarcinoma calcula que uns 2.500 povos estão diagnosticados recentemente todos os anos com o cancro colagogo, a maioria no moderado às fases avançadas da doença.

Os estudos calcularam que as carcinomas da pilha da ilhota esclarecem pelo menos 1,3 por cento dos 44.000 novos casos do cancro do pâncreas nos Estados Unidos todos os anos.

O apoio de financiamento para ambos os estudos foi fornecido por cuidados médicos de Siemens, de Princeton, New Jersey, o fabricante dos varredores de MRI usados no estudo.

Outros pesquisadores de Hopkins, além de Kamel, envolvido nestes estudos eram Vivek Gowdra Halappa, M.D.; Susanne Bonekamp, D.V.M., Ph.D.; Corona-Villalobos de Celia; Li, Zhen; Margaret Mensa, B.S.N.; Diane Reyes; Inglês de John, M.D.; Timothy Pawlik, M.D., M.P.H.; Nikhil Bhagat, M.D.; Hong Lai, Ph.D., M.P.H.; e Jean-Francois Geschwind, M.D.

Para a informações adicionais, vá:  http://www.hopkinsradiology.org/MRI/Faculty/Kamel