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Terapia da Hormona ainda um tratamento aceitável para sintomas menopáusicos: Declaração conjunta Nova

10 anos passaram desde que a Iniciativa da Saúde das Mulheres levantou perguntas

Após 10 anos de debate em relação aos riscos e aos benefícios da terapia da hormona, 15 organizações médicas superiores vieram junto emitir uma indicação do acordo em relação aos benefícios da terapia da hormona para mulheres menopáusicas sintomáticos. Era 9 de julho de 2002, quando a Iniciativa da Saúde das Mulheres controversas, altamente divulgadas (WHI) publicou sua avaliação da terapia da hormona para a prevenção da doença crónica e concluiu que os riscos excederam benefícios. A declaração conjunta nova, preparada Pela Sociedade Norte-americana da Menopausa (NAMS), a Sociedade Americana para a Medicina Reprodutiva (ASRM), e A Sociedade da Glândula Endócrina, conclui que a terapia da hormona é ainda um tratamento aceitável para sintomas menopáusicos. Esta indicação foi endossada outras por 12 organizações principais na saúde das mulheres.

A finalidade desta indicação é tranquilizar mulheres e seus fornecedores que a terapia da hormona é aceitável e relativamente segura para mulheres saudáveis, sintomáticos, recentemente pós-menopáusicos. Durante os últimos 10 anos, houve um abandono completo da terapia da hormona em alguns ajustes acompanhados da relutância para tratar as mulheres que tirariam proveito do relevo de seus sintomas. Em conseqüência, algumas mulheres procuraram terapias alternativas não demonstradas.

“Nós acreditamos que mulheres sintomáticos demais faltam para fora nos benefícios provados da terapia da hormona porque os resultados do WHI, que estudou o uso a longo prazo das hormonas impedir a doença crónica, eram maus para mulheres com sintomas menopáusicos” disseram o Dr. Margery Gass, Director Executivo para NAMS. As “Mulheres e os clínicos são frustrados por muitas recomendações de oposição. É por isso nós iniciamos este esforço para trazer junto estas organizações médicas notáveis no acordo em relação ao uso da terapia da hormona.”

O Lobo de Roger, DM, Presidente Passado da Sociedade Americana para a Medicina Reprodutiva adicionada, “Médicos pode ajudar pacientes a determinar, com base em suas próprias características e história particulares, mesmo se são bons candidatos para a terapia da hormona e que tipo de GH lhe fornecerá o grande relevo no mais baixo risco. Uma década da pesquisa e da análise tem-nos mostrado que as conclusões generalizadas do WHI não se aplicam a umas mulheres mais novas no início da transição menopáusica.”

“Os resultados do WHI e dos relatórios contraditórios isso seguido conduziram muitas mulheres acreditar que terapia da hormona não pode ser um tratamento seguro para sintomas menopáusicos,” disse Janet E. Salão, DM, Presidente Passado imediato Da Sociedade da Glândula Endócrina. “Nós queremos mulheres saber que há umas opções lá fora para o relevo de seus sintomas menopáusicos. O nível de risco depende do indivíduo, de sua história da saúde, de idade, e do número de anos desde que sua menopausa começou.”

Quando se trata da segurança e da eficácia da terapia da hormona, uma lamentação geralmente ouvida é, “Mesmo os peritos não concorda.” Esta indicação foi preparada para endereçar este equívoco apresentando conceitos chaves evidência-baseados sobre a terapia da hormona às mulheres da assistência e aos seus clínicos em fazer decisões informado sobre o uso da terapia da hormona quando apropriada.

Os pontos Principais do acordo entre as sociedades incluem:

  • A terapia da Hormona é uma opção aceitável para as mulheres relativamente novas (até a idade 59 ou dentro de 10 anos de menopausa) e saudáveis que são incomodadas pelo moderado aos sintomas menopáusicos severos. O Individualization é chave na decisão usar a terapia da hormona.
  • Se as mulheres têm somente a seca ou o incómodo vaginal com ligação, os tratamentos preferidos são baixas doses da hormona estrogénica vaginal.
  • Mulheres que ainda têm uma necessidade do útero de tomar um progestogen (progesterona ou um produto similar) junto com a hormona estrogénica para impedir o cancro do útero. As Mulheres que tiveram seu útero removido podem tomar a hormona estrogénica apenas.
  • A terapia da hormona estrogénica e a hormona estrogénica com terapia do progestogen aumentam o risco de coágulos de sangue nos pés e nos pulmões, similar aos comprimidos de controlo da natalidade, às correcções de programa, e aos anéis. Embora os riscos de coágulos e de curso de sangue aumentem com um ou outro tipo de terapia da hormona, o risco é raro em idades das mulheres 50-59.
  • Um risco aumentado no cancro da mama é considerado com 5 ou mais anos de hormona estrogénica contínua com terapia do progestogen, possivelmente mais cedo. O risco diminui depois que a terapia da hormona é parada.

Source: A Sociedade Norte-americana da Menopausa (NAMS)