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Os pesquisadores começam a descobrir indícios importantes sobre o SCAD

A dissecção espontânea da artéria coronária (SCAD), um rasgo das camadas da parede da artéria em que pode obstruir a circulação sanguínea normal e em torno do coração, é uma condição relativamente rara e deficientemente compreendida. Golpeia frequentemente jovens, se não povos saudáveis -- na maior parte mulheres -- e pode conduzir a dano significativo do coração, mesmo morte súbita. Agora, no primeiro estudo de seu tipo de tais pacientes, os pesquisadores da clínica de Mayo começaram descobrir indícios importantes sobre o SCAD, incluindo seus factores de risco potenciais, aproximações óptimas do tratamento e resultados cardiovasculares curtos e a longo prazo, incluindo uma taxa superior ao esperado de retorno. Igualmente encontraram uma relação surpreendente à displasia fibromuscular, uma outra condição rara que causasse um redução em algumas artérias.

Os pesquisadores esperam os resultados, publicados em linha na circulação segunda-feira 16 de julho, ajudarão médicos melhor a identificar e tratarão o SCAD e compreenderão a necessidade para a monitoração rotineira destes pacientes. Até agora, os clínicos confiaram na maior parte em relatórios do caso, mas os agradecimentos a este estudo e um esforço paciente-conduzido encontrar respostas, a pesquisa estão avançando rapidamente.

O “SCAD não é relacionado ao acúmulo da chapa que causa mais comumente bloqueios coronários; é um processo completamente diferente da doença. Estes pacientes são, apto e saudável e eles são fundidos ausente por um cardíaco de ataque totalmente inesperado,” diz Rajiv Gulati, M.D. tipicamente novos, Ph.D., um interventionalist cardiovascular na clínica de Mayo. “Esta pesquisa ajuda-nos a definir esta circunstância, e dá-nos a informação importante sobre a história natural da doença.”

Os pesquisadores de Mayo acreditam agora que a circunstância pode ser mais comum do que pensou inicialmente. Marysia pia, M.D., companheiro da cardiologia da clínica de Mayo, diz suspeitam agora que muitos cardíaco de ataque causados pelo SCAD foram mislabeled como bloqueios do colesterol.

Os pesquisadores avaliaram retrospectiva a incidência, as características clínicas, os tratamentos, os resultados do em-hospital e o risco a longo prazo de retorno do SCAD ou de eventos cardíacos adversos do major em 87 pacientes com SCAD confirmado. Os pacientes foram estudados para um número médio de quatro anos.

Consistente com os dados precedentes, pacientes com SCAD são relativamente novos (42,6 anos velho em média) e a grande maioria é mulheres (82 por cento). Pesquisadores igualmente encontrados:

* O SCAD ocorre mais frequentemente nos homens durante o esforço extremo. Entre mulheres, era o mais comum nos três meses em seguida que têm um bebê.
* Aproximadamente a metade dos pacientes veio ao hospital com um cardíaco de ataque risco de vida.
* Uma relação inesperada entre o SCAD e a displasia fibromuscular, ambo afectam desproporcionalmente mulheres, sugere os processos subjacentes comuns da doença que precisam um estudo mais adicional.
* O SCAD retornou em 17 por cento dos pacientes durante o período do estudo -- todo fêmeas.
* Ao contrário dos cardíaco de ataque típicos, as terapias conservadoras sem colocação do stent ou cirurgia do desvio podem ser uma aproximação melhor para alguns pacientes do SCAD. Os procedimentos invasores tais como a angioplastia e stenting foram associados com uma taxa superior ao esperado de complicações, sugerindo que estes devessem ser reservados para pacientes instáveis.

Os problemas da artéria coronária são detectados geralmente por um angiograma. Mas o SCAD não pôde ser visível em um angiograma porque, embora o teste identificasse claramente um redução ou um bloqueio na artéria, não permite que os médicos ver as paredes reais da embarcação ou sua estrutura. “Por este motivo, pode ser fácil atribuir errada isto que reduz ao acúmulo do colesterol porque, naturalmente, aquela é ainda a causa a mais comum do cardíaco de ataque,” Dr. Gulati diz. “Felizmente, umas ferramentas mais novas da imagem lactente no laboratório do cateterismo estão permitindo que nós distinguissem entre o acúmulo da chapa e a dissecção ou o rompimento da parede da embarcação próprio.

Os pacientes do SCAD e os pesquisadores de Mayo trabalharam junto para usar media sociais para recrutar pacientes do SCAD para estudos. A colaboração conduziu a outros estudos em Mayo e à criação de um registro multicentrado virtual e do biobank do ADN das amostras dos pacientes do SCAD e dos membros da família.

“O sucesso de nossa pesquisa em curso pode directamente ser atribuído aos pacientes eles mesmos do SCAD,” diz Sharonne Hayes, M.D., cardiologista e fundador da clínica do coração das mulheres de Mayo. “Nós fomos surpreendidos não somente no apoio que forneceram entre si, mas por seu comprometimento inquebrável para fazer igualmente tudo podem avançar a ciência e certificar-se de que os pacientes futuros do SCAD são melhor informado, importado melhor com, e menos em número.”

Source:

Mayo Clinic