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Los investigadores comienzan a destapar pistas importantes sobre SCAD

La disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD), un desgarro de las capas de la pared de la arteria en la cual puede cegar el flujo de sangre normal y alrededor del corazón, es una condición relativamente rara y mal entendida. Golpea a menudo jóvenes, si no a gente sana -- sobre todo mujeres -- y puede llevar al daño importante del corazón, incluso muerte súbita. Ahora, en el primer estudio de su clase de tales pacientes, los investigadores de la clínica de Mayo han comenzado a destapar pistas importantes sobre SCAD, incluyendo sus factores de riesgo potencial, aproximaciones óptimas del tratamiento y resultados cardiovasculares a corto y largo plazo, incluyendo un índice alto-que-preveído de repetición. También encontraron un eslabón asombrosamente a la displasia fibromuscular, otra condición rara que causa estrecharse en algunas arterias.

Los investigadores esperan las conclusión, publicadas en línea en la circulación el lunes 16 de julio, ayudarán a médicos mejor a determinar y tratarán el SCAD y entenderán la necesidad de la supervisión rutinaria de estos pacientes. Hasta la fecha, los clínicos han confiado sobre todo en partes del caso, pero los gracias a esto estudio y un esfuerzo paciente-impulsado para encontrar respuestas, la investigación están avance rápidamente.

El “SCAD no se relaciona con la acumulación de la placa que causa generalmente bloqueos coronarios; es un proceso totalmente diverso de la enfermedad. Estos pacientes son, apto y sano y ellos son soplados ausente por un ataque del corazón totalmente inesperado,” dice Rajiv Gulati, M.D. típicamente jovenes, Ph.D., un interventionalist cardiovascular en la clínica de Mayo. “Esta investigación nos ayuda a definir esta condición, y nos da la información importante sobre la historia natural de la enfermedad.”

Los investigadores de Mayo ahora creen que la condición puede ser más común que pensó inicialmente. El pío de Marysia, M.D., persona de la cardiología de la clínica de Mayo, dice ahora sospechan que muchos ataques del corazón causados por el SCAD han sido mislabeled como bloqueos del colesterol.

Los investigadores evaluaron retrospectivo la incidencia, las características clínicas, los tratamientos, los resultados del en-hospital y el riesgo a largo plazo de repetición del SCAD o de acciones cardiacas adversas del comandante en 87 pacientes con el SCAD confirmado. Estudiaron a los pacientes para un punto medio de cuatro años.

Constante con los datos anteriores, pacientes con el SCAD son relativamente jovenes (42,6 años por término medio) y la gran mayoría es mujeres (el 82 por ciento). Investigadores también encontrados:

* El SCAD ocurre lo más frecuentemente en hombres durante el esfuerzo extremo. Entre mujeres, era el más común de los tres meses después que tenían un bebé.
* Áspero la mitad de los pacientes vino al hospital con un ataque del corazón peligroso para la vida.
* Un eslabón inesperado entre el SCAD y la displasia fibromuscular, que afectan desproporcionado a mujeres, sugiere los procesos subyacentes comunes de la enfermedad que necesitan estudio adicional.
* El SCAD se repitió en el 17 por ciento de pacientes durante el período del estudio -- todos femeninos.
* A diferencia de ataques del corazón típicos, las terapias conservadoras sin la colocación del stent o la cirugía de la derivación pueden ser una mejor aproximación para algunos pacientes del SCAD. Los procedimientos invasores tales como angioplastia y el stenting fueron asociados a un índice alto-que-preveído de complicaciones, sugiriendo que éstos deben ser reservados para los pacientes inestables.

Los problemas de la arteria coronaria son descubiertos generalmente por un angiograma. Pero el SCAD no pudo ser visible en un angiograma porque, aunque la prueba determine sin obstrucción estrecharse o un bloqueo en la arteria, no permite que los médicos vean las paredes reales del buque o su estructura. “Por este motivo, puede ser fácil atribuir incorrecto esto que se estrecha a la acumulación del colesterol porque, por supuesto, ésa sigue siendo la causa más común del ataque del corazón,” el Dr. Gulati dice. “Afortunadamente, herramientas más nuevas de la proyección de imagen en el laboratorio de la cateterización están permitiendo que distinguiéramos entre la acumulación y la disección o la desorganización de la pared del buque sí mismo de la placa.

Los pacientes del SCAD y los investigadores de Mayo han trabajado juntos para utilizar ambientes sociales para reclutar a los pacientes del SCAD para los estudios. La colaboración ha llevado a otros estudios en Mayo y a la creación de un registro multicentro virtual y del biobank de la DNA de muestras de pacientes y de miembros de la familia del SCAD.

“El éxito de nuestra investigación en curso se puede atribuir directamente a los pacientes ellos mismos del SCAD,” dice a Sharonne Hayes, M.D., cardiólogo y fundador de la clínica del corazón de las mujeres de Mayo. “Nos han sorprendido no sólo en el apoyo que han proporcionado el uno al otro, pero también por su consolidación constante para hacer todos pueden avance la ciencia y asegurarse de que los pacientes futuros del SCAD están más bien informados, cuidado mejor para, y menos en gran número.”

Source:

Mayo Clinic