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La terapia Específica puede cortar mortalidad de la pulmonía en bebés del VIH

Por Lauretta Ihonor

La alta tasa de mortalidad asociada a incidente respiratorio pulmonía-relacionado severo agudo en niños expuso a o infectado con el VIH pueden ser reducidos hasta el 30% si un plan del tratamiento que implica los antibióticos, la ventilación, y la restricción flúida se utiliza, los investigadores señalan.

El riesgo para la muerte es el más grande cuando la infección del citomegalovirus (CMV) es la base de la pulmonía; por lo tanto, el uso del tratamiento CMV-específico puede ayudar a disminuir riesgo de la mortalidad entre estos niños, dice el Verde del Petirrojo (Hospital Académico de Steve Biko, Pretoria, Suráfrica) y a colegas.

También destacan que el “cuidado prenatal efectivo con diagnosis y la terapia apropiada de moldes-madre infectados puede eliminar virtualmente los problemas de la Infección VIH en niños jovenes.”

El Verde y los co-investigadores reclutaron a 63 niños envejecidos 2-9 meses que fueron admitidos al hospital con pulmonía VIH-relacionada e incidente respiratorio. Todos Los niños eran cualquiera no infectado pero expuesto al VIH vía un molde-madre infectado (n=10) o VIH-infectado (n=53).

Cuando la causa específica de la pulmonía fue investigada vía lavado broncoalveolar nonbronchoscopic, el jiroveci de Pneumocystis fue determinado en el 33% del grupo y CMV en el 55%. La carga viral CMV era arriba bastante resolver la definición CMV de la enfermedad (≥log 4) en el 38% del grupo total.

Trataron a los niños con una co-formulación del trimethoprim-sulfamethoxazole (trimethoprim de 20 mg/kg/día y sulfamethoxazole de 100 mg/kg/día), los esteroides orales (1 mg/kg/día del ‑ 2), la ampicilina, y los antibióticos de la amicacina. La terapia de Ganciclovir fue dada a los niños con una carga CMV por lo menos del registro 4.

Todos Los niños hicieron su admisión flúida total restringir a 60-80 mL/kg/day y el soporte del ventilador fue proporcionado.

Como se explica en Remedio Crítico Pediátrico del Cuidado, el 30% de los niños murieron de incidente respiratorio. De éstos, el 68% tenían una carga CMV por lo menos del registro 4.

Entre estos niños CMV-infectados con una carga viral por lo menos del registro 4, la muerte ocurrió en un período medio de 13 días.

Descargaron a los Niños que sobrevivieron después de un período medio de 14 días.

El Verde y las personas concluyen que más investigación en CMV la prevención y el tratamiento es necesaria si se van otras disminuciones de las tasas de mortalidad asociadas a incidente respiratorio en niños VIH-infectados o expuestos a ser logradas.

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