Demande de règlement d'allergie aux oeufs pour des enfants : une entrevue avec M. Robert Wood

Avant avril Cashin-Garbutt conduit par entrevue, chéris de BA (Cantab) le 19 juillet 2012th

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Pourquoi les enfants obtiennent-ils des allergies aux oeufs ?

La tendance d'obtenir des allergies est assez générale, qui est en grande partie héritée - elle tend à fonctionner dans les familles. Il y a plusieurs nourritures qui sont les plus courantes pour que les enfants deviennent allergiques : le lait, l'oeuf et les arachides dans la plupart des pays sont les allergies alimentaires les plus courantes.

Il y a certaines choses au sujet des protéines en ces nourritures qui stimulent le système immunitaire pour développer une allergie. Mais, la tendance de faire qui va être beaucoup plus dans un enfant que dans des des autres. Ceci est en grande partie basé sur leur renivellement génétique.

Combien d'enfants les allergies aux oeufs affectent-elles ?

Chez les jeunes enfants, il est entre 1-2% de tous les jeunes enfants. Il est type devenu trop grand pour pendant des années postérieures d'enfance. Il devient beaucoup moins courant dans les enfants plus âgés.

Pendant les trois premières années de la durée, c'est la deuxième allergie alimentaire courante, en second lieu seulement au lait. Par l'âge scolaire, âgé 5 ou 6, plus que demi ont devenu trop grand pour l'allergie, et avant que les enfants aient 10 ou 11 ans, 80-90% l'ont devenue trop grand pour. Il y a de 10-20% qui maintiendra l'allergie pendant la durée.

Quelle est la demande de règlement normale actuelle pour des allergies aux oeufs ?

La demande de règlement normale est la même que pour toutes les allergies alimentaires, qui est d'éviter strictement la nourriture pour éviter des réactions. Essentiellement la stratégie est juste d'éviter la nourriture et d'être prête à réagir s'il y a une réaction.

Votre recherche a montré que cela donner l'oeuf aux enfants avec des allergies aux oeufs peut aider pour soulager ou éliminer leur allergie. Ceci semble contre-intuitif. Comment votre recherche est-elle provenue ?

Cette idée est très vieille, et c'est la même idée qui est à la base de l'utilisation des vaccins contre l'allergie - qui sont très efficaces pour les gens qui ont des allergies environnementales et des allergies de piqûre d'abeilles.

Quand des vaccins contre l'allergie ont été essayés pour des allergies alimentaires, cependant, il s'est avéré le risque de mauvaise réaction était trop élevé lointain pour les rendre utiles ou faisables.

Cette approche est réellement assimilée, car elle expose graduellement la personne à ce qu'elles sont allergiques aussi, pour enseigner si tout va bien le fuselage à tolérer cette substance au fil du temps. Dans ce cas nous avons exposé des souris à l'allergène par l'intermédiaire d'une voie orale plutôt que des injections (de même que le cas dans les vaccins contre l'allergie).

Votre recherche étaient-elles a-t-elle montré un avantage à tous les enfants avec des allergies aux oeufs, ou quelques allergies trop sévères être aidé par cette demande de règlement ?

C'est une petite étude ainsi nous ne pouvons effectuer aucune conclusions énormes. Mais ce que nous avons trouvé était celui de ces enfants sur la demande de règlement réelle d'oeufs - pendant que certains étaient donnent les placebo - là était quatre qui ne pourrait pas tolérer la demande de règlement. C'était compatible avec d'autres études en lait et arachide, où environ 10% d'enfants ne peuvent pas tolérer la demande de règlement.

De ceux qui pourraient tolérer la demande de règlement, tous ont réalisé une augmentation significative dans leur capacité de tolérer l'oeuf.

Une de nos autres questions était si vous devez continuer à être exposée à l'oeuf pour rester protégé. Nous avons enlevé les enfants de l'oeuf pendant 4-6 semaines à la fin de la période de demande de règlement et avons constaté que certains des enfants sont devenus plus allergiques pour egg après qu'ils n'aient pas eu l'exposition quotidienne d'oeufs.

Environ 25% des enfants examinés pourrait manger de pleines portions d'oeuf et il n'a pas semblé importer, qu'elles l'aient maintenu dans leur régime ou pas. Environ 75% a bien fait pendant la demande de règlement, mais est devenu plus allergique une fois qu'ils avaient arrêté l'exposition à la demande de règlement d'oeufs.

Ils pourraient tout encore manger oeuf-contenir des nourritures ainsi ils étaient beaucoup plus protégés qu'ils étaient au début de l'étude, mais ils ont eu des limitations pour ce qu'ils pourraient prendre et ils ont dû avoir des précautions de maintenir l'oeuf dans leur régime de façon régulière. Il y avait le risque qui ils deviendraient plus allergiques s'ils ne maintenaient pas leur exposition régulière.

À quel âge les enfants étaient-ils donnés l'immunothérapie orale et est-ce que ceci a affecté l'avantage qu'ils ont gagné du traitement ?

Cette étude a été faite dans 5 à 11 ans, ainsi c'est une tranche d'âge relativement étroite, ainsi nous ne pouvons pas réellement commenter en circuit si un âge a amélioré que des des autres.

Dans d'autres études nous avons vu des avantages même dans les adultes et probablement même dans les enfants plus en bas âge. Nous ne sommes pas certains si ceci va être le plus efficace pour un âge spécifique et en ce moment nous pensons qu'il est pour fonctionner aussi bien pour des gens de n'importe quel âge.

Combien de fois les enfants ont-ils dû être donnés le traitement avant qu'ils aient vu un avantage ?

Ils ont commencé par extrêmement une petite quantité d'oeuf. La première dose qu'ils étaient donnés était littéralement 1/80,000th d'un oeuf. Que la dose alors a été graduellement augmentée plus de 6 et 10 mois. L'objectif que nous avons eu était de les obtenir jusqu'à 2000mg de la protéine d'oeuf, qui est égale à un ¼ d'un grand oeuf. Ils sont alors restés sur ce dosage pendant une année et c'est quand les résultats de l'étude étaient rapportés.

Que pensez-vous est-vous le mécanisme derrière l'avantage de cette immunothérapie orale ?

Nous pensons que le mécanisme est qu'une certaine pièce du système immunitaire est réellement conçue pour développer la tolérance. Une chose que nous nous demandons est pourquoi faites 1-2% d'enfants obtiennent des allergies quand les autres 98% ne font pas.

Il y a des choses dans votre système immunitaire qui sont censées introduire le développement de la tolérance. Nous pensons que cela avoir cette exposition augmente jusqu'à cette pièce du système immunitaire, cellules T-de réglementation appelées, d'une voie qu'il commence à arrêter la réactivité du fuselage à la protéine d'oeuf.

Pensez-vous cette méthode de traitement pourriez-vous fonctionner pour d'autres allergies ?

Jusqu'ici elle a été étudiée pour le lait et des arachides. Il y a eu quelques plus petites études pour d'autres nourritures comme des poissons et des noix. Tous les résultats examinent très assimilés, ainsi nous sommes encouragés que ce genre de demande de règlement pourrait être appliqué à la plupart des allergies alimentaires au fil du temps.

Comment est-ce que vous pensez-vous le contrat à terme à traiter des enfants avec des allergies aux oeufs progresserez ?

Le genre d'information qui nous obtenons de cette étude, que nous voyons toujours comme étude très petite, a donné un signe fort que quelque chose se produit réellement, en tant qu'au moins certains des enfants ont été corrigés de l'allergie. Ceci nous fournit l'information pour développer de plus grandes études qui si tout va bien, pendant les 5-10 années suivantes, déterminer ceci comme demande de règlement pour le patient typique à l'extérieur dans la communauté.

Avez-vous des régimes pour davantage de recherche dans cet endroit ?

Nous avons actuel 8 autres études en cours pour différentes nourritures. Nous avons plusieurs études neuves commencer à inclure dans le courant de l'année un neuf sur l'oeuf, un sur l'arachide et un sur le blé. Ainsi c'est un domaine de recherche très active. Il y a beaucoup d'excitation au-dessus de faire quelque chose, qui il y a seulement 10 ans où nous n'avons pas su soyez possible.

Où peuvent les lecteurs trouver plus d'informations ?

Ces études sont de longues études - notre étude récent rapportée a pris quatre ans avant que nous pourrions la publier. Donc il y a un délai entre commencer l'étude et obtenir l'information là. Il y a quelques sites Web que vous regardez pour plus d'information.

Un site Web que vous pouvez visiter est l'initiative d'allergie alimentaire : http://www.faiusa.org/

Il y a également le réseau d'allergie alimentaire et d'anaphylaxie : http://www.foodallergy.org/

Au sujet de M. Robert Wood

Robert A. Wood, DM est professeur de la pédiatrie et responsable d'allergie et d'immunologie pédiatriques à l'École de Médecine d'Université John Hopkins, et au professeur de la santé internationale à l'école de Johns Hopkins Bloomberg de la santé publique. Après réception de son degré médical de l'université de l'École de Médecine de Rochester, il a complété son implantation dans la pédiatrie à l'Université John Hopkins, où il a également complété une camaraderie d'allergie et d'immunologie.

BOIS Robert de photo

M. Wood est identifié en tant qu'expert en matière d'allergie alimentaire et asthme d'enfance et a publié plus de 150 manuscrits en tourillons scientifiques, y compris New England Journal de médicament, JAMA, pédiatrie, et le tourillon de l'allergie et l'immunologie clinique, ainsi que trois livres et plus de 20 chapitres de livre. Il a servi sur le conseil américain de l'allergie et de l'immunologie et est actuel sur le conseil d'administration du conseil américain de la pédiatrie et de l'Académie américaine de l'asthme et de l'immunologie d'allergie.

April Cashin-Garbutt

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April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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