Tratamiento de la alergia del huevo para los niños: una entrevista con el Dr. Roberto Wood

En abril Cashin-Garbutt conducto entrevista, VAGOS Hons (Cantab) el 19 de julio de 2012th

IMAGEN DE MADERA del ARTÍCULO de Roberto

¿Por qué los niños consiguen alergias del huevo?

La tendencia de conseguir alergias es bastante general, que se hereda sobre todo - tiende a ejecutarse en familias. Hay varias comidas que son las mas comunes para que los niños lleguen a ser alérgicas: la leche, el huevo y los cacahuetes en la mayoría de los países son las alergias alimentarias mas comunes.

Hay ciertas cosas sobre las proteínas en estas comidas que estimulen el sistema inmune para desarrollar una alergia. Pero, la tendencia de hacer que va a estar mucho más en un niño que en otro. Esto se basa sobre todo en su maquillaje genético.

¿Cuántos niños las alergias del huevo afectan?

En niños jovenes, está entre 1-2% de todos los niños jovenes. Se pasa típicamente en años posteriores de la niñez. Llega a ser mucho menos común en los más viejos niños.

En los primeros tres años de vida, es la segunda alergia alimentaria común, en segundo lugar solamente a la leche. Por la edad de escuela, envejecida 5 o 6, más que medio han pasado la alergia, y para el momento en que los niños sean 10 o 11, 80-90% la ha pasado. Hay 10-20% quién guardará la alergia para la vida.

¿Cuál es el tratamiento estándar actual para las alergias del huevo?

El tratamiento estándar es lo mismo que para todas las alergias alimentarias, que es evitar estrictamente la comida para prevenir reacciones. Esencialmente la estrategia es apenas evitar la comida y estar lista para reaccionar si hay una reacción.

Su investigación mostró que eso el donante del huevo a los niños con alergias del huevo puede ayudar para facilitar o para eliminar su alergia. Esto parece antiintuitivo. ¿Cómo su investigación originó?

Esta idea es muy vieja, y es la misma idea que es la base del uso de los tiros de la alergia - que son muy efectivos para la gente que tiene alergias ambientales y alergias de la picadura de abeja.

Cuando los tiros de la alergia fueron intentados para las alergias alimentarias, sin embargo, resultó el riesgo de reacción mala era demasiado alto lejano para hacerlas útiles o posibles.

Esta aproximación es realmente similar, pues está exponiendo gradualmente a la persona a cuál son alérgicas también, esperanzadamente enseñar a la carrocería a tolerar esa substancia en un cierto plazo. En este caso expusimos ratones al alergénico vía una ruta oral bastante que inyecciones (al igual que el caso en tiros de la alergia).

¿Su investigación mostró una ventaja a todos los niños con alergias del huevo, o eran algunas alergias demasiado severas ser ayudado por este tratamiento?

Esto es un pequeño estudio así que no podemos hacer ninguna conclusiones enorme. Pero qué encontramos era el de esos niños en el tratamiento real del huevo - mientras que era algo da los placebos - allí era cuatro quién no podría tolerar el tratamiento. Esto era constante con otros estudios en leche y cacahuete, donde están incapaces los cerca de 10% de niños de tolerar el tratamiento.

De los que podrían tolerar el tratamiento, todos lograron un aumento importante en su capacidad de tolerar el huevo.

Una de nuestras otras preguntas era si usted necesita guardar el ser expuesto al huevo para tirante protegido. Quitamos a los niños del huevo por 4-6 semanas en el final del período del tratamiento y encontramos que algunos de los niños llegaron a ser más alérgicos para egg después de que no tuvieran exposición diaria del huevo.

El cerca de 25% de los niños probados podrían comer porciones completas del huevo y no aparecía importar si lo guardaron en su dieta o no. El cerca de 75% hicieron bien durante el tratamiento, pero llegaron a ser más alérgico una vez que él había parado ser expuesto al tratamiento del huevo.

Podrían todos todavía comer huevo-contener las comidas así que eran mucho protegidos que estaban al principio del estudio, pero tenían limitaciones en cuanto a lo que podrían tomar y tuvieron que tener precauciones de mantener el huevo su dieta sobre una base regular. Había el riesgo que conseguirían más alérgica si no continuaron su exposición regular.

¿En qué edad dieron los niños la inmunoterapia oral y ésta afectó a la ventaja que ganaron de la terapia?

Este estudio fue hecho en 5 a 11 años, así que es un rango de edad relativamente estrecho, así que no podemos comentar realmente conectado si una edad mejoró que otra.

En otros estudios hemos visto ventajas incluso en adultos y probablemente incluso en niños más jovenes. No estamos seguros si esto va a ser la más efectivo para una edad específica y ahora pensamos que es más probable trabajar igualmente bien para la gente de cualquier edad.

¿Cuántas veces los niños tuvieron que ser dados a la terapia antes de que vieran una ventaja?

Comenzaron con extremadamente una pequeña cantidad de huevo. La primera dosis que eran determinada era literalmente 1/80,000th de un huevo. Que la dosis entonces fue aumentada gradualmente durante 6 y 10 meses. La meta que teníamos era conseguirlos hasta 2000mg de la proteína del huevo, que es igual a un ¼ de un huevo grande. Entonces tirante en esa dosificación por un año y ése es cuando el resultado del estudio fue denunciado.

¿Qué usted piensa es el mecanismo detrás de la ventaja de esta inmunoterapia oral?

Pensamos que el mecanismo es que cierta parte del sistema inmune está diseñada realmente para desarrollar tolerancia. Una cosa que nos preguntamos es porqué haga 1-2% de niños consiguen alergias cuando no lo hacen los otros 98%.

Hay las cosas en su sistema inmune que se suponen para ascender el revelado de la tolerancia. Pensamos que eso tener esta exposición aumenta hasta esa parte del sistema inmune, llamada las células T-reguladoras, de una manera que comienza a cerrar la reactividad de la carrocería a la proteína del huevo.

¿Usted piensa este método de la terapia podría trabajar para otras alergias?

Se ha estudiado hasta ahora para la leche y los cacahuetes. Ha habido algunos estudios más pequeños para otras comidas como pescados y tuercas del árbol. Los resultados todos parecen muy similares, así que nos animan que esta clase de tratamiento se podría aplicar a la mayoría de las alergias alimentarias en un cierto plazo.

¿Cómo usted piensa el futuro en tratar a niños con alergias del huevo progresará?

La clase de información que conseguimos de este estudio, que todavía vemos como estudio muy pequeño, dio una señal fuerte que está suceso algo realmente, como por lo menos algunos de los niños fue curada de la alergia. Esto nos da la información para desarrollar estudios más grandes que esperanzadamente, en los 5-10 años próximos, establecer esto como tratamiento para el paciente típico fuera en la comunidad.

¿Usted tiene planes para la investigación adicional en esta área?

Tenemos actualmente 8 otros estudios en curso para diversas comidas. Tenemos varios nuevos estudios el comenzar a finales de este año a incluir un nuevo en el huevo, uno en el cacahuete y uno en trigo. Es tan un área de la investigación muy activa. Hay mucho entusiasmo sobre hacer algo, que hace solamente 10 años que no sabíamos sea posible.

¿Dónde pueden los programas de lectura encontrar más información?

Estos estudios son estudios largos - nuestro estudio recientemente denunciado tomó cuatro años antes de que podríamos publicarlo. Tan hay un retraso entre comenzar el estudio y conseguir la información ahí fuera. Hay algunos Web site que usted observa para más información.

Un Web site que usted puede visitar es la iniciativa de la alergia alimentaria: http://www.faiusa.org/

Hay también la red de la alergia alimentaria y de la anafilasis: http://www.foodallergy.org/

Sobre el Dr. Roberto Wood

Roberto A. Wood, Doctor en Medicina es profesor de la pediatría y jefe de la alergia y de la inmunología pediátricas en la Facultad de Medicina de la Universidad John Hopkins, y el profesor de la salud internacional en la escuela de Johns Hopkins Bloomberg de la salud pública. Después de recibir su grado médico de la universidad de la Facultad de Medicina de Rochester, él terminó su residencia en pediatría en la Universidad John Hopkins, en donde él también terminó una beca de la alergia y de la inmunología.

MADERA Roberto de la foto

Reconocen como experto en la alergia alimentaria y asma de la niñez y ha publicado al Dr. Wood sobre 150 manuscritos en gorrones científicos, incluyendo New England Journal del remedio, JAMA, pediatría, y el gorrón de la alergia e inmunología clínica, así como tres libros y sobre 20 capítulos del libro. Él ha desempeñado servicios en la tabla americana de la alergia y de la inmunología y está actualmente en la junta directiva de la tabla americana de la pediatría y de la academia americana de asma y de inmunología de la alergia.

April Cashin-Garbutt

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April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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