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Bêtas avantages d'interféron À Long Terme peu clairs en MILLISECONDE

Par Eleanor McDermid

Une grande étude « du monde réel » n'affiche pas l'étape progressive réduite d'invalidité dans les patients avec des bêta donnés (MS) de rechuter-remise d'interféron de sclérose en plaques.

Pour l'étude, qui apparaît dans le JAMA, Hélène Tremlett (Université de Colombie-Britannique, Vancouver, Canada) et les collègues analysés à titre estimatif a rassemblé des données pour presque 3000 patients présentant jusqu'à 10 ans de suivi.

Dans un éditorial, un stress de accompagnement de Tobias Derfuss et de Ludwig Kappos (Centre Hospitalier Universitaire Bâle, Suisse) : « Manquer de la preuve de l'effet de demande de règlement n'est pas épreuve de manquer de l'effet. »

Ils observent cela « bien que méthodologiquement le son, cette étude ne puisse pas éviter les défis inhérents de l'analyse et de la traduction de données dans des études d'observation nonrandomized. »

Première de ces derniers est la polarisation de sélection, et ce, ils discutent, sont visible dans les découvertes de l'équipe.

Tremlett et autres ont évalué le temps à l'étape progressive d'invalidité, définie comme une vingtaine supportée de 6 sur l'Échelle Élargie de Mode d'Invalidité (EDSS). Les tarifs d'étape progressive étaient 10,8% parmi 868 patients soignés avec des bêta d'interféron (médiane 5,1 ans de suivi) et 5,3% parmi 829 contrôles contemporains non traités (médiane 4,0 ans de suivi).

Après des confounders de représentation comprenant l'âge, la durée de la maladie, et les lignes de refoulage de la spécification de base EDSS, les patients soignés étaient des 1,3 non significatifs fois plus vraisemblablement pour progresser que le groupe non traité. Mais avec un groupe de 959 patients historiques (10,8 ans de suivi), qui ont eu la MILLISECONDE avant que les bêta d'interféron soient devenus disponibles, les patients soignés étaient des 23% non significatifs moins vraisemblablement à progresser.

La différence en direction de ces associations est « compatible avec la supposition que la cohorte contemporaine a compris un numéro élevé des patients qui n'ont pas qualifiée pour la demande de règlement parce que leur maladie était relativement bénigne, de ce fait introduisant une polarisation contre le traitement par interféron, » dites Derfuss et Kappos.

Cependant, les résultats étaient inchangés par davantage de réglage pour des lignes de refoulage de propension (pour recevoir des bêta d'interféron).

Les chercheurs et les éditorialistes notent que l'étude pourrait avoir été de faible puissance pour trouver un effet des bêta d'interféron.

Derfuss et Kappos indiquent que les découvertes « renforcent la conclusion que les associations entre l'utilisation des interférons et l'invalidité à long terme, bien que plausible, restiez non fondé. »

Ils ajoutent que « plus d'options de traitement efficace et de meilleurs critères qui mènent à une sélection plus précise des patients qui pourraient mieux réagir à ces demandes de règlement sont nécessaires. »

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