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Beta vantaggi dell'interferone A Lungo Termine poco chiari in MS

Da Eleonor McDermid

Un grande studio “nell'ambiente„ non riesce a mostrare la progressione diminuita di inabilità in pazienti con la ricadere-rimessa della sclerosi a placche (MS) data l'interferone beta.

Per lo studio, che compare in JAMA, Helen Tremlett (Università di British Columbia, di Vancouver, di Canada) ed i colleghi analizzati futuro ha raccolto i dati per quasi 3000 pazienti con fino a 10 anni di seguito.

In un editoriale, in uno sforzo accompagnanti di Tobias Derfuss e di Ludwig Kappos (Ospedale Universitario Basilea, Svizzera): “Mancare della prova di effetto del trattamento non è prova di mancanza dell'effetto.„

Osservano quello “sebbene metodologicamente il suono, questo studio non possa evitare le sfide inerenti dell'analisi e dell'interpretazione di dati negli studi d'osservazione nonrandomized.„

Prima di questi è la tendenziosità di selezione e questa, discutono, è visibile nei risultati del gruppo.

Tremlett ed altri hanno valutato il tempo alla progressione di inabilità, definita come punteggio continuo di 6 sul Disgaggio In Espansione di Stato di Inabilità (EDSS). Le tariffe di progressione erano 10,8% fra 868 pazienti curati con interferone beta (mediana 5,1 anni di seguito) e 5,3% fra 829 comandi contemporanei non trattati (mediana 4,0 anni di seguito).

Dopo i confounders rappresentanti compreso l'età, durata di malattia ed il riferimento EDSS segna, pazienti curati era i 1,3 non significativi volta più probabilmente per progredire che gruppo non trattato. Ma rispetto ad un gruppo di 959 pazienti storici (10,8 anni di seguito), che hanno avuti MS prima che l'interferone beta diventasse disponibile, i pazienti curati erano i 23% non significativi meno probabilmente da progredire.

La differenza in direzione di queste associazioni è “compatibile con il presupposto che il gruppo contemporaneo ha compreso un numero alto dei pazienti che non si sono qualificati per il trattamento perché la loro malattia era relativamente benigna, così introducendo una tendenziosità contro il trattamento dell'interferone,„ dica Derfuss e Kappos.

Tuttavia, i risultati erano inalterati tramite ulteriore adeguamento per il punteggio di tendenza (per la ricezione dell'interferone beta).

Sia i ricercatori che gli editorialisti notano che lo studio potrebbe essere sottoalimentato individuare un effetto di interferone beta.

Derfuss e Kappos dicono che i risultati “rinforzano la conclusione che le associazioni fra uso degli interferoni e l'inabilità a lungo termine, sebbene plausibile, rimanga infondato.„

Aggiungono che “le opzioni più efficaci del trattamento ed i migliori criteri che piombo alla selezione più accurata di pazienti che potrebbero reagire il più bene a questi trattamenti sono necessari.„

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