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MDCH dévoile le régime de réduction de la mortalité infantile du Michigan

Le service du Michigan de la santé de la Communauté (MDCH) a dévoilé le régime de réduction de la mortalité infantile de la condition, une stratégie qui comprend des recommandations significatives développées à partir de la recherche médicale conduite par la succursale de recherches de Perinatology (PRB) de l'institut national d'Eunice Kennedy Shriver pour des santés de l'enfant et le développement humain, instituts de la santé nationaux (NICHD/NIH), à l'École de Médecine d'université de l'Etat de Wayne.

Le 1er août annoncé, le régime introduit l'adoption de l'examen critique cervical universel de longueur par l'ultrason et l'utilisation de la progestérone chez les femmes recensées comme haut risque pour la naissance prématurée. L'utilisation de la progestérone chez les femmes avec un cervix court peut réduire le régime de la naissance avant terme - le principal facteur dans la mortalité infantile - par pas moins de 45 pour cent, selon des découvertes de recherches publiées par le PRB. L'étude, relâchée l'année dernière, a été entreprise à plus de 40 centres mondiaux. Roberto Romero, M.D., responsable de succursale du PRB, était l'investigateur principal au nom de NICHD/NIH. La condition de Wayne était le centre de fil dans l'essai, abouti par Sonia Hassan, M.D., adjoint au doyen pour maternel, périnatal et santé de l'enfant à WSU.

L'échographie est simple pour exécuter, indolore et peut être exécutée entre les 19èmes et 24èmes semaines de la grossesse. Les femmes enceintes avec un cervix moins de 20 mm sont très à haut risque pour la distribution avant terme. Si une femme s'avère pour avoir un cervix court, il peut être traité avec de la progestérone vaginale. Demande de règlement avec de la progestérone vaginale réduite le régime de la naissance avant terme, de la morbidité néonatale et du syndrome de détresse respiratoire. Les femmes peuvent auto-administrer une fois-quotidiennement dose.

La recommandation que la condition adoptent le protocole de progestérone a été introduite la première fois par Valerie M. Parisi, M.D., M/H., M.B.A., doyen de l'École de Médecine de WSU, pendant l'appel de la condition à l'action pour réduire et éviter le sommet de mortalité infantile en octobre 2011. Le sommet, assemblé par Gov. Rick Snyder pour adresser le haut débit de la condition de mortalité infantile, a rassemblé des centaines de fournisseurs de soins de santé et parties prenantes pour développer des recommandations de combattre le problème.

« Les stratégies introduites par la condition aujourd'hui iront un long chemin en réduisant spectaculaire le taux de mortalité infantile de la condition, qui demeure trop élevé, » Parisi ont dit. « Les recommandations principales ont été développées par la recherche médicale conduite à la succursale de recherches de Perinatology à l'université de l'Etat de Wayne, qui explique l'importance significative de la succursale pour les gens du Michigan et de la région de Detroit. »

Le MDCH, dirigé par directeur Olga Dazzo, a indiqué que les stratégies ont été sélectées parce qu'elles réfléchissent les pratiques probantes qui réduiront et éviteront les morts infantiles.

Tandis que le taux de mortalité infantile de 2010 conditions réglait un bas de nouveau record aux 7,1 morts selon 1.000 nouveau-nés, le régime du Michigan demeure plus haut que la moyenne nationale des 6,1 morts selon 1.000 nouveau-nés, selon le MDCH.

La naissance prématurée est la principale cause de la mortalité infantile au Michigan. Le régime de la naissance prématurée a augmenté de plus de 10 pour cent entre 1998 et 2008. Un sur tous les huit bébés nés au Michigan - 295 d'une semaine moyenne - est né prématurément. Et le régime du Michigan de la naissance avant terme (12,7 pour cent) dépasse la moyenne nationale de 12,3 pour cent.

Les pratiques neuves nécessitent la condition pour partner avec l'université de l'Etat de Wayne et le centre médical de Detroit pour partager des pratiques en matière de traitement de progestérone et pour développer le protocole et la mise en place par état. La condition également combinera avec la gestion de services médicaux pour assurer la couverture d'avantage pour l'examen critique universel d'ultrason des femmes enceintes et la gestion de progestérone pour Medicaid a couvert des grossesses.

« La mise en place de l'examen critique cervical universel d'ultrason pour que toutes les femmes enceintes recensent des femmes en danger pour la naissance prématurée, et l'utilisation de la progestérone vaginale, seront critiques dans le régime pour réduire le régime de la naissance avant terme et mortalité infantile, » a dit Hassan.

L'examen critique universel par état d'ultrason, Parisi a dit, serait rentable si l'échographie coûte pas plus de $186. Avec 110.000 naissances du Michigan annuellement, les économies de coûts potentielles seraient $19.603.380 (en 2010 des dollars) pour chaque 100.000 femmes interviewées.

Les naissances prématurées sont coûteuses. Nationalement, la naissance avant terme est un problème de l'annuaire $26 milliards. La CDC signale que les naissances avant terme ont complété la liste des hospitalisations les plus chères au Michigan en 2007. Chaque naissance prématurée dans la condition coûte une moyenne de $102.103 au moment de l'écoulement de l'hôpital. C'est 14 fois le coût d'une naissance normale.

D'autres stratégies de la condition comprennent introduire l'adoption des polices pour éliminer les distributions médicalement inutiles avant la trente-neuvième semaine, introduisant des pratiques en matière infantiles sûres de sommeil d'éviter la suffocation, augmentant des programmes de maison-visite pour supporter les femmes et les mineurs vulnérables, les programmes pour réduire des grossesses fortuites, et tissant des causes déterminantes sociales de la santé dans toutes ses stratégies pour réduire des disparités raciales et ethniques dans la mortalité infantile.