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MDCH revela el plan de la reducción de la mortalidad infantil de Michigan

El departamento de Michigan de la salud de la comunidad (MDCH) ha revelado el plan de la reducción de la mortalidad infantil del estado, una estrategia que incluye las recomendaciones importantes desarrolladas de la investigación médica conducto por el brazo de la investigación del Perinatology (PRB) del instituto nacional de Eunice Kennedy Shriver para las saludes infantiles y el revelado humano, institutos de la salud nacionales (NICHD/NIH), en la Facultad de Medicina de la universidad de estado de Wayne.

El 1 de agosto anunciado, el plan asciende la adopción de la investigación cervical universal del largo por ultrasonido y del uso de la progesterona en las mujeres determinadas como de alto riesgo para el nacimiento prematuro. El uso de la progesterona en mujeres con una cerviz corta puede reducir el índice de nacimiento prematuro - el factor de cabeza en mortalidad infantil - cerca tanto como el 45 por ciento, según las conclusión de la investigación publicadas por el PRB. El estudio, liberado el año pasado, conducto en más de 40 centros por todo el mundo. Roberto Romero, M.D., jefe de brazo del PRB, era el investigador principal en nombre de NICHD/NIH. El estado de Wayne era el centro de guía en la juicio, llevada por Sonia Hassan, M.D., decano adjunto para maternal, perinatal y salud infantil en WSU.

El examen del ultrasonido es simple realizarse, sin dolor y se puede realizar entre las diecinueveavo y 24tas semanas del embarazo. Las mujeres embarazadas con una cerviz menos de 20 milímetros están en muy de alto riesgo para el lanzamiento prematuro. Si encuentran a una mujer para tener una cerviz corta, ella puede ser tratada con progesterona vaginal. El tratamiento con progesterona vaginal redujo el índice de nacimiento prematuro, de morbosidad neonatal y de síndrome de señal de socorro respiratoria. Las mujeres pueden uno mismo-administrar una vez que-diariamente dosis.

La recomendación que el estado adopta el protocolo de la progesterona primero fue introducida por Valerie M. Parisi, M.D., M.P.H., M.B.A., decano de la Facultad de Medicina de WSU, durante el lamamiento a la acción del estado para reducir y de prevenir la cumbre de la mortalidad infantil en octubre de 2011. La cumbre, convocada por Gov. Rick Snyder para dirigir la alta tasa del estado de mortalidad infantil, reunió a centenares de proveedores de asistencia sanitaria y de tenedores para desarrollar recomendaciones de combate el problema.

“Las estrategias introducidas por el estado irán hoy un camino largo en dramáticamente reducir la tasa de mortalidad infantil del estado, que sigue habiendo demasiado alta,” Parisi dijeron. “Las recomendaciones dominantes fueron desarrolladas con la investigación médica conducto en el brazo de la investigación del Perinatology en la universidad de estado de Wayne, que demuestra la importancia importante del brazo a la gente de Michigan y de la región de Detroit.”

El MDCH, dirigido por director Olga Dazzo, dijo que las estrategias fueron seleccionadas porque reflejan las prácticas prueba-basadas que reducirán y prevendrán muertes infantiles.

Mientras que la tasa de mortalidad infantil de 2010 estados fijó un ciclón de nuevo récord en 7,1 muertes por 1.000 nacimientos, sigue habiendo el régimen de Michigan más arriba que el promedio nacional de 6,1 muertes por 1.000 nacimientos, según el MDCH.

El nacimiento prematuro es la causa de cabeza de la mortalidad infantil en Michigan. El índice de nacimiento prematuro aumentó el más de 10 por ciento entre 1998 y 2008. Uno de cada ocho bebés soportados en Michigan - 295 de una semana media - nace prematuramente. Y el índice de Michigan de nacimiento prematuro (el 12,7 por ciento) excede el promedio nacional del 12,3 por ciento.

Las nuevas prácticas piden el estado para partner con la universidad de estado de Wayne y el centro médico de Detroit para compartir prácticas de la terapia de la progesterona y para desarrollar el protocolo y la puesta en vigor estatales. El estado también coordinará con la administración de los servicios médicos para asegurar el abrigo de la ventaja para la investigación universal del ultrasonido de mujeres embarazadas y la administración de la progesterona para Medicaid revistió embarazos.

“La puesta en vigor de la investigación cervical universal del ultrasonido para que todas las mujeres embarazadas determinen a mujeres en riesgo de nacimiento prematuro, y el uso de la progesterona vaginal, serán críticos en el plan reducir el índice de nacimiento prematuro y mortalidad infantil,” dijo a Hassan.

La investigación universal estatal del ultrasonido, Parisi dijo, sería de poco costo si la exploración cuesta no más que $186. Con los 110.000 nacimientos de Michigan anualmente, el ahorro en costes potencial sería $19.603.380 (en 2010 los dólares) para cada 100.000 mujeres revisadas.

Los nacimientos prematuros son costosos. Nacionalmente, el nacimiento prematuro es un problema de la publicación anual $26 mil millones. La CDC denuncia que los nacimientos prematuros remataron el filete de las hospitalizaciones más costosas de Michigan en 2007. Cada nacimiento prematuro en el estado cuesta un promedio de $102.103 a la hora de licenciamiento del hospital. Ésa es 14 veces el costo de un nacimiento normal.

Otras estrategias del estado incluyen ascender la adopción de planes de acción para eliminar lanzamientos médicamente innecesarios antes de la 39.a semana, ascendiendo prácticas infantiles seguras del sueño de prevenir la asfixia, desplegando programas hogar-que visitan para apoyar a mujeres y los niños vulnerables, los programas para reducir embarazos involuntarios, y tejiendo determinantes sociales de la salud en todas sus estrategias para reducir disparidades raciales y étnicas en mortalidad infantil.