Les chercheurs développent et vérifient la méthode neuve de dépistage du cancer de la prostate

Les chercheurs ont avec succès développé et ont vérifié une méthode neuve de dépistage du cancer de la prostate qui emploie le pouvoir combiné d'une pharmacothérapie nouvelle et change dans les taux de PSA au fil du temps pour recenser les hommes avec un haut PSA qui sont pour avoir le cancer de la prostate agressif en dépit des biopsies négatives.

L'étude neuve par des chercheurs à l'hôpital/au centre médical NewYork-Presbytériens de Weill Cornell, publiés dans le tourillon de l'urologie, prouve que la PSA peut être une borne beaucoup plus efficace pour le cancer de la prostate quand une pharmacothérapie complémentaire est employée qu'elle peut comme test autonome, qui est comment il est actuel employé par des médecins.

« À un moment où la valeur de la PSA est de plus en plus discutée, nous avons prouvé qu'une fois utilisé d'une voie spécifique, elle peut être de valeur grande en recensant des hommes avec le cancer de la prostate précédemment non détecté, » dit le principal enquêteur de l'étude, M. Steven A. Kaplan, le Jr. d'E. Darracott Vaughan, le professeur de l'urologie à la faculté de médecine de Weill Cornell et le directeur du dispensaire des hommes de chantre d'iris à NewYork-Presbyterian/Weill Cornell.

« Nous avons montré que cela utilisant la PSA avec des ces médicaments peut nous aider à différencier le cancer de la prostate de la maladie de la prostate bénigne dans les patients il est difficile diagnostiquer que, » dit M. Kaplan, qui est également responsable de l'institut pour la santé de vessie et de prostate à NewYork-Presbyterian/Weill Cornell. « Il explique également une meilleure voie d'employer le test de PSA et ces médicaments puissants. »

M. Kaplan a produit la méthode de dépistage de combinaison comme voie de comprendre le risque de cancer chez les hommes qui ont les relevés chronique anormaux de PSA en dépit d'un ou plusieurs biopsies négatives. Cette population des patients offre à des médecins « un dilemme diagnostique » qu'il dit -- « malgré le fait que les biopsies entrent en vigueur de plus en plus à trouver le cancer dans la prostate, un nombre important de patients présentant le cancer de la prostate continuent à avoir les biopsies négatives. » Il ajoute que seul le test de PSA (antigène spécifique de prostate) n'est pas un bon indice de cancer de la prostate. « Il mesure des facteurs multiples liés à la maladie de la prostate, y compris l'hypertrophie de la prostate et de l'inflammation. »

L'équipe de recherche a décidé de voir ce qui arriverait aux taux de PSA après l'utilisation de deux 5 médicaments d'inhibiteur d'alpha-réductase -- finastéride et dutasteride -- a conçu pour réduire la taille d'une prostate élargi. La théorie est que ces médicaments pourraient améliorer l'utilité de la PSA en diagnostiquant le cancer de la prostate. Si la PSA demeure constamment élevée quoique la prostate ait rétréci, ou augmentation de PSA ayant ensuite atteint son plus à basse altitude, elle pourrait indiquer la présence du cancer. Et quand le presse-étoupe est plus petit, une biopsie peut être plus efficace, selon des chercheurs.

L'étude a été entreprise en deux phases. Elle a inscrit 276 hommes à NewYork-Presbyterian/Weill Cornell dont la PSA était plus grande que 4, qui ont eu un toucher rectal digital normal et des biopsies deux ou plus négatifs.

Pendant la première phase, 97 patients, qui étaient des 5 milligrammes donnés de finastéride ou de 0,5 milligrammes de dutasteride de quotidiens, ont fait mesurer leur PSA à 6 et 12 mois, à une échographie transrectal et à une biopsie effectuées à 1 an. Les résultats d'étude montrent à cela une année de la pharmacothérapie PSA réduite dans tous les hommes -- une moyenne de 48 pour cent -- mais l'importance de réduction était sensiblement plus grande chez les hommes avec la maladie de la prostate bénigne et de manière significative moins dans 28 pour cent des patients dont la biopsie de prostate a trouvé le cancer.

Pendant la deuxième étape de l'étude, 179 patients ont reçu la même pharmacothérapie mais ont subi une biopsie seulement si leur PSA montrait une modification de 0,4 ng/dl. En tout, 42 hommes (27 pour cent) ont eu la biopsie, et 26 de ces participants (54 pour cent) ont eu le cancer. Dans ce groupe, 77 pour cent des patients ont eu des tumeurs de haut grade.

Les chercheurs ont avec succès recensé des cas de cancer chez les hommes qui ont participé à l'étude de deuxième étape avec la pharmacothérapie et le bilan combinés des tendances de PSA, en envoyant ceux avec les modifications minimales pour une biopsie. Ceci a voulu dire que les hommes qui n'ont pas eu besoin d'une biopsie n'ont pas eu un - à la différence de tous les hommes dans la phase une.

« Notre étude montre que ces médicaments peuvent être les plus utiles en nous aidant diagnostiquent le cancer de la prostate indétectable, » M. Kaplan dit.