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Obesità materna e morte neonatale: un'intervista con Dott. Jenny Cresswell

Dott. Jenny Cresswell ARTICLE IMAGE

Prego potreste dirci un po'circa l'obesità materna? Perché è aggettato aumentare di Africa Subsahariana durante le due decadi prossime?

Penso che sia importante dire che i livelli di obesità materna in Africa Subsahariana sono bassi dagli standard globali, ma l'obesità è aggettata aumentare durante le due decadi prossime. La ragione principale per questa è a causa dell'urbanizzazione.

Sebbene da una base bassa, l'Africa stia urbanizzando abbastanza rapido. L'ONU predice che la popolazione urbana triplicherà da ora al 2050. Quando la gente si muove verso un'area urbana, tendono a fare i cambiamenti di stile di vita. Per esempio, l'attività fisica tende a cadere e l'energia per costare il rapporto di alimento tende a diventare più importante. La gente tende a cominciare mangiare gli alimenti che sono più alti in grasso e zucchero.

Come l'obesità materna in Africa Subsahariana confronta alle tariffe in altri paesi nel mondo?

Le tariffe materne dell'obesità in Africa Subsahariana in basso sono confrontate ad altri paesi nel mondo. C'è, tuttavia, la variazione enorme attraverso l'Africa Subsahariana.

In Etiopia ci sono di meno dell'obesità di 1%. Ciò è la stessa di nel Madagascar. Considerando che nello Swaziland 27% delle donne erano obesi, questo è quasi identico alle tariffe correnti in Inghilterra.

In Africa del Sud state avvicinando ai livelli europei; considerando che in Africa orientale ed ulteriore Nord i livelli sono bassi.

La vostra ricerca recente ha indicato che il rischio di morte neonatale è aumentato con l'obesità materna. Prego potreste farci una breve introduzione alla morte neonatale e chi pregiudica?

Una morte neonatale è la morte di un infante, che è vivo nato, entro i primi 28 giorni di vita.

La morte neonatale è soprattutto un problema dei paesi di reddito medio o di minimo. Circa 99% di tutte le morti neonatali si presentano nei paesi di reddito medio o di minimo.

Il carico è più alto in Africa Subsahariana. È stimato approssimativamente che ci siano intorno 44 morti per 1000 nati vivi.

Che cosa pensate siete le ragioni per le quali la morte neonatale è aumentato con l'obesità materna?

In questo studio particolare non abbiamo avuti dati di causa della morte così che questa fosse la speculazione fino ad un certo punto. Ci sono buoni dati dai paesi di redditi alti sui meccanismi e questi comprendono le cose come:

  • Pre-eclampsia ed ipertensione aumentate in madri obese
  • Abbassi la contrattilità uterina in madri obese - questo significa che l'utero è meno efficace durante il lavoro che causa il lavoro prolungato che può nuocere al bambino
  • Gli infanti possono essere macrosomic - questo significa che il bambino tende ad essere più grande (circa 4.000 grammi), questo egualmente aumenta il rischio di lavoro prolungato

In questo studio particolare, una motivazione importante è probabilmente il diabete materno. Nella cura prenatale in Africa, le madri non sono esaminate spesso a diabete. Sappiamo, tuttavia, che l'obesità materna è un fattore di rischio molto importante per il diabete.

Il diabete, specialmente quando è non trattato, ha molte implicazioni severe potenziali per l'infante, quali le anomalie congenite.

Quindi, molti nostri risultati possono essere dovuto il diabete materno; tuttavia, non potevamo misurare questo nel nostro studio.

Che ulteriore ricerca pianificazione per determinare queste ragioni?

Nessuna ricerca corrente pianificazione poichè in primo luogo avremmo bisogno di ulteriore finanziamento.

Lo studio di approfondimento ideale dovrebbe essere abbastanza grande, poichè la morte neonatale è un evento relativamente raro. Lo studio egualmente dovrebbe essere futuro, di modo che avete potuto ottenere la pre-gravidanza BMI. Egualmente lo studio dovrebbe ottenere la causa della morte dettagliata - questo richiederebbe essere nell'ospedale ai tempi della morte.

Lo studio ideale quindi sarebbe abbastanza costoso.

È questa ricerca applicabile a tutti i paesi, cioè fa l'aumento materno dell'obesità il rischio di morte neonatale in tutti i paesi, o là altri fattori contribuenti è trovata in Africa Subsahariana che non sono trovati altrove?

L'associazione fra l'obesità materna e la morte neonatale è già un fenomeno affermato. C'è prova di buona qualità molti dai paesi con reddito elevato di associazione molto simile.

La cosa novella circa questo studio è che è la prima volta l'associazione è stato trovato in Africa.

Che cosa altri fattori contribuiscono alla morte neonatale?

Specialmente nel contesto subsaariano, un fattore importante è qualità dell'assistenza. Le unità di cure intensive neonatali sono più costose funzionare, hanno bisogno di molte strumentazione di alta qualità e gente specialmente formata. Queste non sono generalmente una priorità data gli altri problemi sanitari in competizione.

Ci sono egualmente fattori a cui nemmeno pensiamo spesso - per esempio, se avete un bambino che è presto nato o è molto malato, quindi devono essere in un'incubatrice. Un'incubatrice richiede un'attrezzatura elettronica affidabile. Ciò non è necessariamente quella prevalente in molti ospedali africani.

Una delle cose preoccupantesi circa questo studio è che i bambini che sopravvivrebbero a in un contesto con reddito elevato siano più probabili morire in Africa, solo perché essi non ottiene quella qualità dell'assistenza.

Sono ci pianificazioni sul posto per diminuire l'obesità materna ed altri fattori che sollevano il rischio di morte neonatale?

Ci non sono alcune pianificazioni che sono informato di, ma la ricerca sulle strategie preventive è definitivamente un fuoco importante. È una priorità della ricerca.

Speriamo che quell'dei contributi che il nostro studio darà sta sollevando i problemi dell'obesità materna nelle impostazioni di reddito basso. Non penso che sia specialmente sui radar di molta gente al momento.

Che cosa sono le vostre pianificazioni per ulteriore ricerca su questo campo?

Dal momento che corrente sto lavorando ad un progetto per quanto riguarda la mortalità materna e la morbosità. Specificamente non stiamo esaminando l'obesità. Sebbene pensiamo che le simili associazioni esistano con morte ostetrica, perché le morti ostetriche sono ancora più rare delle morti neonatali è molto difficile da studiare.

Dove possono i lettori trovare più informazioni?

Possono trovare più informazioni a: -

Circa Dott. Jenny Cresswell

Dott. Jenny Cresswell BIGIl Dott. Jenny Cresswell è un epidemiologo al centro di MARZO per materno, riproduttivo & alla salute dei bambini a LSHTM. Ha completato il suo MSc nella demografia e nella salubrità nel 2007 ed ha ricevuto il suo PhD nel 2011 studiante i risultati di peso eccessivo ed avversi materni di gravidanza.

Il Dott. Cresswell corrente sta lavorando ai progetti di ricerca per quanto riguarda la mortalità materna e la morbosità nelle impostazioni a basso reddito e sui cambi politici per quanto riguarda le quote a carico dell'utente materne in Africa occidentale.

April Cashin-Garbutt

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April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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