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Obesidad maternal y muerte neonatal: una entrevista con el Dr. Jenny Cresswell

El Dr. Jenny Cresswell ARTICLE IMAGE

¿Por favor podría usted informarnos un poco sobre obesidad maternal? ¿Por qué se proyecta aumentar de África subsahariana durante las dos décadas próximas?

Pienso que es importante decir que los niveles de obesidad maternal en África subsahariana son inferiores por patrones globales, pero la obesidad se proyecta aumentar durante las dos décadas próximas. La principal razón de esto está debido a la urbanización.

Aunque de una base inferior, África esté urbanizando muy rápidamente. La O.N.U predice que la población urbana triplicará en 2050. Cuando la gente se traslada a una zona urbana, ella tiende a realizar cambios de la forma de vida. Por ejemplo, la actividad física tiende a caer, y la energía para costar la índice de la comida tiende a llegar a ser más importante. La gente tiende a comenzar a comer las comidas que son más altas en grasa y azúcar.

¿Cómo la obesidad maternal en África subsahariana compara a los regímenes en otros países en el mundo?

Los regímenes maternales de la obesidad en África subsahariana bajo se comparan a otros países en el mundo. Hay, sin embargo, variación enorme a través de la África subsahariana.

En Etiopía hay menos de la obesidad del 1%. Éste está lo mismo que en Madagascar. Considerando que en Swazilandia los 27% de mujeres eran obesos, éste es casi idéntico a los regímenes actuales en Inglaterra.

En África meridional usted se está acercando a niveles europeos; considerando que en África del este y el norte adicional los niveles son inferiores.

Su investigación reciente indicó que el riesgo de muerte neonatal aumentó con obesidad maternal. ¿Por favor podría usted darnos una introducción abreviada a la muerte neonatal y quién afecta?

Una muerte neonatal es la muerte de un niño, que está activo nacido, en el plazo de los primeros 28 días de vida.

La muerte neonatal es sobre todo un problema de los países del ciclón o del ingreso medio. Los cerca de 99% de todas las muertes neonatales ocurren en países del ciclón o del ingreso medio.

La carga es la más alta de África subsahariana. Se estima áspero que hay alrededor 44 muertes por 1000 nacimientos.

¿Qué usted piensa es las razones por las que la muerte neonatal aumentó con obesidad maternal?

En este estudio determinado no teníamos causa de los datos de la muerte que ésta es tan especulación hasta cierto punto. Hay buenos datos de países de los ingresos altos en los mecanismos y éstos incluyen cosas como:

  • Pre-eclampsia e hipertensión crecientes en moldes-madre obesos
  • Baje la contractilidad uterina en moldes-madre obesos - esto significa que el útero es menos efectivo durante el trabajo que causa el trabajo prolongado que puede dañar el niño
  • Los niños pueden ser macrosomic - esto significa que el bebé tiende a ser más grande (cerca de 4.000 gramos), esto también aumenta el riesgo de un trabajo prolongado

En este estudio determinado, una razón importante es probablemente diabetes maternal. En cuidado prenatal en África, no prueban a los moldes-madre a menudo para la diabetes. Sabemos, sin embargo, que la obesidad maternal es un factor de riesgo muy importante para la diabetes.

La diabetes, determinado cuando es no tratada, tiene muchas implicaciones severas potenciales para el niño, tal como anormalidades congénitas.

Así, muchas nuestras conclusión pueden ser debido a la diabetes maternal; sin embargo, no podíamos medir esto en nuestro estudio.

¿Qué otra investigación se proyecta para determinar estas razones?

No se proyecta ninguna investigación actualmente pues primero necesitaríamos el financiamiento adicional.

El estudio complementario ideal necesitaría ser muy grande, pues la muerte neonatal es relativamente un caso excepcional. El estudio también necesitaría ser anticipado, de modo que usted pudiera conseguir el pre-embarazo BMI. También el estudio necesitaría conseguir la causa de la muerte detallada - éste requeriría estar en el hospital a la hora de muerte.

El estudio ideal por lo tanto sería muy costoso.

¿Es esta investigación aplicable a todos los países, es decir hace aumento maternal de la obesidad el riesgo de muerte neonatal en todos los países, o allí otros factores contributarios se encuentra en África subsahariana que no se encuentren a otra parte?

La asociación entre la obesidad maternal y la muerte neonatal es ya un fenómeno establecido. Hay bastantes de las pruebas de buena calidad de países con ingresos elevados de una asociación muy similar.

La cosa nueva sobre este estudio es que es la asociación se ha encontrado la primera vez en África.

¿Qué otros factores contribuyen a la muerte neonatal?

Determinado en el contexto subsahariano, un factor importante es calidad del cuidado. Las Unidades de Cuidados Intensivos neonatales son más costosas ejecutarse, necesitan mucho equipo de alta calidad y gente especialmente entrenada. Éstas no son generalmente una prioridad dada los otros problemas de salud competentes.

Hay también los factores en los cuales ni siquiera pensamos a menudo - por ejemplo, si usted tiene un bebé que sea temprano nacido o esté muy enfermo, después necesitan estar en una incubadora. Una incubadora requiere un suministro de electricidad seguro. Esto no es necesariamente ése frecuente en muchos hospitales africanos.

Una de las cosas de preocupación sobre este estudio es que los bebés que sobrevivirían en un contexto con ingresos elevados son más probables morir en África, apenas porque no consiguen esa calidad del cuidado.

¿Hay los planes en el lugar para reducir obesidad maternal y otros factores que aumentan el riesgo de muerte neonatal?

No hay ninguna planes que soy consciente de, pero la investigación sobre estrategias preventivas es definitivamente un foco importante. Es una prioridad de la investigación.

Esperamos que aquélla de las contribuciones que nuestro estudio hará está suscitando los problemas de la obesidad maternal en fijaciones del sueldo bajo. No pienso que está determinado en los radares de mucha gente en el momento.

¿Cuáles son sus planes para la investigación adicional en este campo?

En el momento que estoy trabajando actualmente en un proyecto con respecto mortalidad maternal y a morbosidad. No estamos observando específicamente obesidad. Aunque pensemos que las asociaciones similares existirían con muerte maternal, porque las muertes maternales son incluso más raras que muertes neonatales es muy difícil estudiar.

¿Dónde pueden los programas de lectura encontrar más información?

Pueden encontrar más información en: -

Sobre el Dr. Jenny Cresswell

El Dr. Jenny Cresswell BIGEl Dr. Jenny Cresswell es epidemiólogo en el centro de MARZO para maternal, reproductivo y las saludes infantiles en LSHTM. Ella terminó su MSc en demografía y salud en 2007, y fue concedida su doctorado investigando en 2011 resultados gordos y adversos maternales del embarazo.

El Dr. Cresswell está trabajando actualmente en proyectos de investigación referente mortalidad maternal y a morbosidad en fijaciones de bajos ingresos, y en cambios policiales referente a cuotas de usuario maternales en las Áfricas occidentales.

April Cashin-Garbutt

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April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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