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Biopsie requise pour le diagnostic rénal précis en diabète

Les gens avec du diabète et les sympt40mes de la néphropathie devraient subir la biopsie rénale avant qu'un diagnostic de néphropathie diabétique (DN) soit assumé, chercheurs d'état.

La biopsie rénale pourrait être particulièrement importante pour des patients de diabète présentant le DN présumé faute de régulation glycémique faible ou rétinopathie diabétique (DR), ils disent.

« La confirmation histologique de la participation rénale dans les patients avec des diabetes mellitus pourrait prouver l'essentiel, parce que le DN et les glomérulopathies primaires exigent différentes stratégies de demande de règlement, » expliquent Yasuhiro Akai (université médicale de Nara, Kashihara, Japon) et collègues.

« Cependant, il est généralement reconnu que la biopsie rénale ne serait pas effectuée comme tests diagnostique courants dans une situation clinique typique de DN. »

Dans Akai et analyse de l'équipe de 55 patients présumé diagnostiqués avec le DN, la biopsie rénale de manière percutanée effectuée dans tous les patients a prouvé que juste 30 (54,5%) personnes ont été histologiquement diagnostiquées avec le DN, alors que 25 (45,5%) étaient diagnostiqués avec les états non-DN.

Les conditions que les patients non-DN ont été diagnostiqués avec la néphropathie incluse de l'immunoglobuline A, la glomérulosclérose segmentaire focale, la glomérulonéphrite membraneuse, la glomérulonéphrite membranoproliférative, le syndrome néphrétique de modification minimale, et la glomérulonéphrite en croissant.

Akai et collègues ont constaté que le glucose de jeûne de plasma et l'hémoglobine glycated ont été sensiblement associés à l'incidence du DN, alors que la fonction rénale de ligne zéro et la durée du diabète n'étaient pas.

De plus, les patients présentant le DN étaient pour avoir le DR que ceux sans DN, à un rapport de chance de 11,0.

En outre, les patients présentant le DN ont également eu un tubulo-interstitiel plus sévère et des dégâts vasculaires que ceux avec d'autres maladies rénales.

« Par conséquent… si les patients avaient un profil clinique assimilé, tel que le degré de protéinurie et la fonction rénale, les patients présentant le DN aurait un plus mauvais pronostic rénal que ceux avec l'autre maladie rénale, » écrivez Akai et autres dans le tourillon de l'enquête de diabète.

L'équipe dit que les découvertes prouvent que la biopsie rénale devrait être considérée dans des patients de diabète présentant la présentation clinique exceptionnelle, même dans les cas avec une longue durée de la maladie.

« En outre, la présente étude a montré que cette régulation glycémique faible et l'existence du DR étaient les bornes sensiblement prévisionnelles, » elles ajoutent.

Par conséquent, la biopsie rénale devrait particulièrement être considérée dans des patients de diabète présentant le DN présumé faute de l'un ou l'autre de ces facteurs prévisionnels, conclut l'équipe.

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Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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